Чем опасен нитроглицерин для человека

Нитроглицерин — один из наиболее известных и распространенных препаратов, быстро купирующих приступы ишемии и стенокардии. Он относится к группе антиангинальных и вазодилатирующих средств. Тем, кто интересуется препаратом Нитроглицерин, от чего помогает, можно сказать проще — лекарство уменьшает потребность сердца в кислороде и обладает сосудорасширяющим действием.

В состав таблеток входит основное вещество — нитроглицерин (с глюкозой) 0,5 мг, а также вспомогательные элементы — кремния диоксид коллоидный, крахмал картофельный, кальция стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, лактоза моногидрат.

Многие знают о Нитроглицерине, от чего помогает препарат, но не всем известно, что это — химическое взрывоопасное соединение. Однако опасаться не стоит — в лечебных средствах его концентрация очень мала.

При стандартном сублингвальном применении под язык его действие начинается через секунд после принятия таблетки и продолжается

Активное вещество мгновенно впитывается с поверхности слизистых и проникает в кровь.

Биодоступность (способность препарата усваиваться в организме) дозы 0,5 мг — 100 %. При этом наибольшая кумуляция в крови наступает уже через 5 минут.

Из организма средство выводится через почки. Оно способно накапливаться в стенках сосудов и крепко связываться с эритроцитами.

Людей старшего возраста чаще всего интересует следующая информация о препарате Нитроглицерин — от чего помогает, как часто можно принимать Нитроглицерин, механизм действия. Последний фактор включает в себя несколько компонентов.

Средство увеличивает просвет артериальных и венозных сосудов в большом и малом кругах кровообращения. При этом снижается давление в венах и приток венозной крови к сердцу. Благодаря этому становится меньше высокое артериальное давление, что ослабляет нагрузку на сердце.

Кроме того, лекарство ликвидирует и предваряет нервное сокращение коронарных сосудов. Он способствует их расширению, что нормализует кровообращение в ишемизированном участке основной сердечной мышцы — миокарда.

Нитроглицерин выпускается в разных формах:

  • таблетки;
  • спрей;
  • ампулы;
  • спиртовой раствор;
  • пленки на десну.

Все они имеют различные методы и скорость воздействия на организм.

Нитроглицерин (таблетки): дозировка и инструкция по применению лекарственного средства

Основным показанием для принятия периферического вазодилататора является стенокардия — как для непродолжительной профилактики, так и для блокирования приступов заболевания.

Нитроглицерин (таблетки) необходим при инфаркте миокарда при обострении состояния и во время восстановительного лечения. Кроме того, лекарство применяют при острой левожелудочковой недостаточности.

Схему лечения препаратом, требуемую дозу и лекарственную форму должен устанавливать врач на основании индивидуальных показаний в зависимости от клинической картины.

Обычной дозой лекарства при стенокардии является 1 таблетка (0,5 мг) сублингвально (под язык) или буккально (за щеку). Некоторым пациентам достаточно и меньшего количества — их нормой может стать половина или даже треть драже.

В большинстве случаев эффект наступает через максимум — 5 минут. Если же боль исчезла раньше, чем Нитроглицерин таблетка успела рассосаться, то ее остаток можно удалить изо рта. В противоположных случаях — если через минут боль не купирована, — следует принять еще одну дозу. При необходимости быстрого эффекта таблетку можно разжевать. Когда и это не помогает, нужно срочно вызывать медиков — велика вероятность инфаркта миокарда.

При многократном приеме лекарства Нитроглицерин дозировка может быть увеличена до а порой и до Это связано с привыканием организма к препарату.

Принимать капсулы следует в сидячем положении. Если боль застала при ходьбе — рекомендует найти подходящее место и сесть.

Допускается применять Нитроглицерин как лекарственное средство в профилактических целях. При этом таблетку следует принять перед наступлением стрессовой для организма ситуации, которые могут быть связаны с любыми эмоциональными или физическими перегрузками.

Часто в аптеке вместо Нитроглицерина (таблетки) предлагают приобрести спрей. Пользоваться средством очень просто — в сидячем положении вводят дозы под язык или на него нажатием на специальный клапан. Затем несколько секунд остаются с закрытым ртом, не глотая. Если нужно, допускается повторение процедуры — максимум 3 раза за 15 минут.

В целях профилактики вводят 1 дозу за минут до планируемого стресса или нагрузки.

Перед использованием флакон Нитроглицерина с лекарственным средством не следует трясти.

Одно нажатие на дозатор обеспечивает дозу в 0,4 мг нитроглицерина. Вдыхать спрей противопоказано.

В экстренных случаях: 1-2 таблетки под язык раз в 15 минут, при отсутствии ожидаемого эффекта используют ампулы с лекарством. Их дозировка может быть различной — 2, 5 и 10 мл. Также существуют флаконы для инъекций объемом 50, 10 и 500 мл.

Пленки для наклеивания на десну бывают 2 видов:

  • бледно-желтые с дозировкой 1 мг;
  • зеленого цвета — 2 мг.

Первоначально определить требуемую дозу должен врач. После этого пациент самостоятельно может принимать препарат. При первых приступах боли пленку следует наклеить на верхнюю десну в районе клыков, прижав ее пальцами на несколько секунд.

Читайте также:  Лучший бак с сигаретной тягой

Затем вещество оставляют в покое до полного растворения. Для лучшего эффекта можно несколько раз (достаточно лизнуть пленку — это ускорит поступление нитроглицерина в кровь.

При быстром исчезновении боли можно удалить остаток вещества. Если же ожидаемое действие отсутствует, то наклеивают еще одну пленку. Когда и это не помогает, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Категорически противопоказано взаимодействие Нитроглицерина с алкоголем.

Лекарство Нитроглицерин — его действие на сердце и возможные побочные эффекты

Благодаря высвобождению активного вещества оксида азота происходит расслабление гладких мышц.

Под воздействием глицерила тринитрата, который является одним из действующих элементов нитроглицерина, расширяются просветы крупных и мелких кровеносных сосудов, причем артериолы подвержены этому в меньшей степени, чем значительные артерии и вены. Из-за этого лекарство Нитроглицерин снижает периферическую нагрузку и артериальное давление.

Одновременно происходит расширение менингеальных сосудов, из-за чего может возникнуть спазм и, как следствие, головная боль.

При использовании препарата включается особый механизм действия, заключающийся в том, что под влиянием оксида азота внутри клеток образуется защита перед ионами кальция, стремящимися попасть в гладкомышечную ткань.

Действие Нитроглицерина на сердце таково, что клетки гладких мышц приходят в расслабленное состояние, а просветы сосудов — расширяются. Это снижает венозный возврат к сердцу (убавляется преднагрузка) и сопротивление большого круга кровообращения (становится меньше постнагрузка). Все это сокращает нужду миокарда в кислороде.

Кроме того, действие Нитроглицерина на сердце предполагает дилатацию (расширение) коронарных сосудов, в них активизируется кровяной поток, переназначаясь затем в районы со сниженным током крови. Это ускоряет поступление кислорода к миокарду.

Согласно инструкции по применению, для приема Нитроглицерина существуют противопоказания:

  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • геморрагический инсульт;
  • острая сосудистая недостаточность (коллапс);
  • анемия;
  • митральный или аортальный стеноз;
  • кровоизлияние в мозг;
  • токсический отек легких;
  • шок;
  • артериальное давление с показателями менее 90/60 — гипотензия;
  • высокое артериальное давление, в том числе как последствие травмы головы;
  • снижение объема циркулирующей крови — гиповолемия;
  • закрытоугольная глаукома с повышенным внутриглазным давлением (в этом случае также может быть назначена Симбринза);
  • почечная или печеночная недостаточность.

В результате приема лекарства Нитроглицерин возможно возникновение побочных действий:

  1. Пищеварительная система: рвота и тошнота.
  2. ЦНС (центральная нервная система): двигательное беспокойство, полный упадок сил, головокружения, расплывчатость зрения, головная боль (особо сильной она бывает в начале терапии, со временем уменьшается).
  3. Аллергические реакции: зуд, кожная сыпь, покраснение кожи и жжение.
  4. Сердечно-сосудистая система: усиленный приток крови к коже — гиперемия, ощущение жара, тахикардия, артериальная гипотензия.
  5. Кроветворение: цианоз (синюшность), метгемоглобинемия.

Редко, чаше всего при передозировке, отмечается сосудистый коллапс. Также в подобных случаях фиксируется сильная головная боль, резкое снижение артериального давления, головокружение, тахикардия (учащенное сердцебиение), рвота, понос, слабость, ощущение прилива крови или жара, сонливость.

Прием значительной дозы лекарства Нитроглицерин (свыше 20 мг — 40 и более таблеток одновременно) способен привести к учащенному дыханию (тахипноэ), одышке (диспноэ), цианозу, метгемоглобинемии, ортостатическому коллапсу, а в самых тяжелых случаях — к летальному исходу.

При передозировке следует уложить больного, приподняв ноги, после чего вызвать скорую помощь.

К аналогам Нитроглицерина относят:

  • Ангибид;
  • Ангиолингвал;
  • Миоглицерин;
  • Нитрагин;
  • Нитроглицерол;
  • Нитрогнаранулонг;
  • Нитрокардиол;
  • Нитронг Форте;
  • Тринитрол.

Цена на препарат может значительно отличаться в зависимости от региона, производителя и формы выпуска. Стоимость антиангинальных таблеток колеблется от 13 до 55 рублей, спрея — от 75 до 117 рублей. Больше всех стоит концентрат нитроглицерина — от 440 до 680 рублей.

Отзывы о применении

Галина Владимировна

«Сейчас появилось очень много разных препаратов. Но я при своей стенокардии по старинке предпочитаю Нитроглицерин, причем в таблетках. Дочь мне и в баллончике его покупала, но мне не понравилось. А так я положу себе таблеточку под язык — боль тут же проходит. Но я нечасто пользуюсь этим лекарством — на каждый день лучше использовать Валидол или Корвалол в качестве успокоительного. А действие Нитроглицерина на сердце слишком сильное, чтобы использовать его постоянно».

Сергей

«Мне диагностировали сердечное заболевание — ИБС, и назначили нитроглицерин. А он мне совсем не подошел — тошнит и голова раскалывается. Хоть он и дешевый, но пришлось прекратить его прием».

Елизавета

«Нитроглицерин помню давно, еще моя бабушка принимала его. Мне он как-то не нужен был, со здоровьем вроде все хорошо. Но недавно на работе я поволновалась с отчетом, и в один момент у меня вдруг появилась резкая боль в груди, да такая, что я и вздохнуть не могла спокойно. Коллега увидела — тут же достала какую-то таблеточку и велела мне ее под язык сунуть и посидеть спокойно.
Я так и сделала, и боль через минуту стала становиться все меньше и меньше, а потом совсем прошла. Правда, это один раз было, но я с тех пор в сумочке всегда эти таблетки таскаю — на всякий случай. И, кстати, меняю их периодически — долго их хранить не рекомендуется, они все свои свойства могут потерять».

Читайте также:  От чего может зависеть способ кодирования

Часто стенокардия становится поводом для применения лекарственного препарата нитроглицерина. Эффект наступает быстро, устраняя боль и снижая степень воздействия спазмов на организм. При сильной передозировке возможен летальный исход. Указанное средство имеется практически в каждой домашней аптечке.

Препарат представлен веществом (органический нитрат), не имеющей цвета маслянистой жидкостью. Используется в амбулаторном лечении в виде таблеток под язык, спреев, аэрозолей и капель. В ряде случаев (редко) средство может применяться в виде наложения пластыря или плёнки на кожные покровы.

В стационаре лекарственный препарат используют в растворах для капельницы или дают таблетки под язык.

  • Уменьшается нагрузка на сердечные мышцы;
  • Расширяются кровеносные сосуды;
  • Понижается давление в артериях (АД), капиллярных сосудах лёгких;
  • Происходит перераспределение кровеносного потока в область миокарда при наличии ишемических симптомов;
  • Подавляется гиперактивация (ЦНС);
  • Возрастает устойчивость к физическим нагрузкам;
  • Становится меньше частота, сила стенокардических приступов;
  • Приходят в расслабленное состояние мышечные ткани бронхов, желчевыводящих путей, органов ЖКТ и мочевыделительной системы.

  • Наличие стенокардии сердца;
  • Профилактическое лечение спазмов коронарных артерий;
  • Острый вид инфаркта миокарда;
  • Острое и хроническое заболевание сердца с нарушением основных функций;
  • Артериальная гипотония в период операции под присмотром врачей;
  • Дискинезия пищевода и кишечника;
  • Нарушение функциональности желчного пузыря и наличие камней в острой форме;
  • Острый панкреатит.

Врачебная практика, применение:

  • Ишемия сердца;
  • Реабилитационный период в связи с инфарктом миокарда;
  • Отёчность лёгких;
  • Артериальная гипотония;
  • Заболевания желчного пузыря на фоне повышенного напряжения мышечных тканей органов ЖКТ;
  • Эмболия сетчатки глаза (поражение крупных кровеносных сосудов).

Побочные эффекты. Из-за возникновения последствия приёма лекарства возникает нежелательный результат, и превышение дозы хотя бы на одну таблетку может привести к серьёзному отравлению.

  1. Кровь начинает приливать в область шеи и лица.
  2. Проявляются спазмы кровеносных сосудов головного мозга.
  3. Возрастает слабость, утомление, апатичное состояние и торможение всех эмоций.
  4. Понижается зрение.
  5. Возникает артериальная гипотония.

  1. Кружится голова.
  2. На кожных покровах проявляется сыпь, анафилактический шок, отёчность Квинке.
  • Гипертензия внутричерепная;
  • Высокая степень давления внутри глазного яблока;
  • Низкий уровень давления в артериях;
  • Острая ишемия сердца;
  • Атеросклероз сосудов головного мозга;
  • Терапевтический период у ребёнка (стенокардия).

Передозировка нитроглицерином вызывает проявление побочных эффектов и при длительном потреблении привыкание к компонентам препарата. Доза не должна превышать 2 таблеток в сутки.

Приём лекарства и последствия

Люди часто получают отравление лекарственным средством, занимаясь самолечением. Качество здоровья постепенно ухудшается, вызывая обострение хронических заболеваний и осложнения. Может наступить смерть.

Попытка лечить стенокардию только одним нитроглицерином приведёт к негативным последствиям, потому рекомендуется проходить комплексную терапию.

Сколько требуется употреблять препарата в сутки? Оптимальная доза составляет 1-2 таблетки в день. Рекомендации предоставляет лечащий врач. Лекарство может продаваться в виде раствора, тогда дозирование достигает лимита до 4 капель за 24 ч.

Возможный смертельный исход наступает при превышении дозы в пропорции 100-150 мг / 1 кг веса тела пациента. Опасный лимит используемого лекарства составляет 25-50 мг. Отравиться можно при грубейшем нарушении инструкций.

Как происходит отравление?

Взрослые люди пренебрегают посещением медицинского учреждения, пытаясь излечиться от болезни самостоятельно. В таких случаях повышается риск отравления организма.

Часто сладкие таблетки становятся причиной интоксикации у детей, находящих плохо спрятанные лекарства. В составе применяется вещество, способное вызывать различные аллергические реакции, вплоть до проблем в дыхательной системе.

У пожилых людей может возникнуть сильное привыкание к нитроглицерину, требующее использование других препаратов. Отдавая предпочтение одному средству, люди причиняют организму значительный вред. Опасность представляет плохая память. Необходимо отслеживать приём таблеток.

Симптомы передозировки нитроглицерином наступают также при одновременном употреблении лекарства с алкогольными напитками и прочими препаратами. При усилении последствий передозировки у человека развивается ортостатическая гипотония, вызывающая прекращение работы дыхательной системы и смерть. Действие происходит из-за недостаточности снабжения кислородом головного мозга.

  • Понижение артериального давления;
  • Реакции ортостатической направленности;
  • Рефлекторная тахикардия;
  • Усиление болевых ощущений в области головы;
  • Кружится голова;
  • Сильная потребность во сне;
  • Астенизация;
  • Тревога;
  • Потеря ориентации в пространстве;
  • Торможение реакции ЦНС;
  • Реакции психотического характера;
  • Возникает ощущение роста температуры;

  • Приливы;
  • Приступы тошноты, рвотный рефлекс в состоянии изжоги, развивается понос;
  • Кожа окрашивается в синеватые оттенки;
  • Становится тяжело дышать;
  • Сдавливание в грудной области;
  • Трудный тяжёлый вдох;
  • Нарушение дыхательных процессов;
  • Рост давления в головном мозге;
  • Трясёт руки и ноги, состояние озноба.

При нестабильной работе вестибулярного аппарата, потери ориентации в пространстве человек подвергается риску получить травмы. В пожилом возрасте нередко возникают переломы в области тазобедренного сустава. Остаётся вероятность летального исхода.

Действия при отравлении нитроглицерином

В сравнении с другими препаратами нитроглицериновое отравление характеризуется тяжёлой степенью поражения организма. Проведения процедуры по промыванию желудка недостаточно для облегчения состояния пострадавшего. Трудно оказывать помощь, когда отсутствует достоверная информация о принятом количестве лекарства. Сколько вещества циркулирует по кровеносной системе?

Рекомендуется немедленно вызвать врача для проведения соответствующих процедур. До приезда машины скорой помощи следует принять меры:

  • Спровоцировать рвотный рефлекс (использовать физический раствор либо очищенной водой комнатной температуры), повторять до получения чистой жидкости.
  • Дать выпить чай на крепкой заварке с 2-3 ложками сахара.
  • Обеспечить доступ кислорода в помещение.
  • Бессознательное состояние пострадавшего;
  • Отравились дети или беременная женщина;
Читайте также:  Можно ли при приеме милдроната употреблять алкоголь

  • Значение артериального давления ниже критической отметки;
  • Болезненное изменение сердечных приступов;
  • Заметно усилилась тахикардия;
  • Проявление болей неврологического характера;
  • Развился цианоз кожи, слизистых покровов органов;
  • Возросла одышка, нарушена работа дыхательной системы;
  • В рвоте или каловых массах отмечаются частицы крови.

Пострадавшего доставят в реанимацию для проведения специализированной терапии. Устранение последствий передозировки препаратом происходит в стационарных условиях под контролем лечащего врача. Рекомендуется прохождение полного обследования организма с назначением приёма медикаментов, возможным хирургическим вмешательством.

Последствия передозировки

Редко возникают состояния на фоне отравления, длительное время оказывающиеся незаметными для пострадавшего (проявляются значительно позже):

  • Отёчность рыхлых тканей в лёгких;
  • Резкое падение артериального давления в кровеносных сосудах;
  • Понижение уровня снабжения кислородом и питательными веществами клеток организма;
  • Различные стадии нарушения функциональности печени, почек;
  • Инфаркт мышцы миокарда;
  • Шоковое состояние;
  • Возникновение инсульта в результате плохого снабжения кровью головного мозга.

Профилактические меры

Лекарства имеют определённые сроки, по окончанию которых начинается разложение химических компонентов. Требуется соблюдение нормы хранения, особенно прятать препараты как можно дальше от детей. Следовать рекомендациям врача и вложенной в упаковку инструкции (не стоит заниматься самолечением, регулируя количество принимаемых таблеток).

Избегать употребления лекарственного средства одновременно с алкогольными напитками и другими препаратами. Относиться бережно к состоянию своего здоровья. Контролировать приём медикаментов у пожилых людей, особенно страдающих забывчивостью.

Изначально нитроглицерин использовался в качестве взрывчатого вещества во второй половине 19 века. Позже медицина стала применять разработанный фармацевтами препарат в тестовых пробах. В фармакологии добавляется лекарственное средство, способное понижать давление в кровеносных сосудах, артериях и устранять болевые ощущения в сердце.

Нитроглицерин – главное лекарственное средство для людей, имеющих проблемы с сердцем. При применении данного препарата болевой синдром проходит моментально. Многие люди не осознают опасности от самовольного использования нитроглицерина. Данный препарат в больших количествах может спровоцировать серьёзные осложнения. Бесконтрольно применяя нитроглицерин, передозировка будет неизбежна. В редких случаях передозировка этим препаратом служит причиной летального исхода.

Фармакологическое действие

Нитроглицерин – антиангинальное средство группы вазодилаторов с основным действием на венозные сосуды. Это лекарство способствует расширению сосудов и увеличению притока кислорода. Приём нитроглицерина в «правильной» дозе моментально уменьшает нагрузку на сердце. Болевые ощущения проходят в течение нескольких минут.

Приём препарата способствует:

  • уменьшению артериального давления;
  • снижению поступления крови в правое предсердие;
  • сокращению ритмов сердца;
  • расширению сосудов.

Стандартная доза нитроглицерина составляет 4 капли или 1-2 таблетки. Постепенно организм привыкает к этой дозе и не справляется с возникшей болью. Человек принимает препарат в больших количествах, что приводит к передозировке и осложнениям.

Опасная доза составляет 25-50 мг на 1 кг массы тела и напрямую зависит от личных свойств организма.

Побочные эффекты при передозировке

Суточная доза данного медикамента составляет не более 6 таблеток. При увеличении дозировки, препарат способен стать причиной проявления побочных эффектов. Передозировка нитроглицерином может проявиться в виде:

  • головной боли;
  • сильной гипотонии;
  • увеличения температуры тела;
  • ощущения притока крови к голове и верхней части туловища.

Большая концентрация средства приводит к отравлению. Передозировка имеет свои характерные симптомы: стремительно понижается артериальное давление, появляются головокружение, одышка, на кожных покровах образуются синие пятна.

В дальнейшем у человека может возникнуть рвота, кровавый понос. Кожные покровы приобретут синюшность. Дыхание при этом будет прерывистым и краткосрочным.

По истечении 4-6 часов, человек, не получивший медицинскую помощь, впадает в кому. После этого наступает летальный исход.

Первая помощь при передозировке нитроглицерином

Бесконтрольный приём препарата способен спровоцировать осложнения, в некоторых случаях привести к смерти. Поэтому незамедлительно оказывают помощь человеку, принявшему большую дозу медикамента.

Самостоятельно решать эту проблему не рекомендуется. Следует вызвать карету «Скорой помощи». В ожидании приезда специалиста, необходимо облегчить состояние пострадавшего. Для этого предпринимают следующие действия:

  • человека укладывают на плоскую поверхность, подложив под ноги валик;
  • промывают желудок пострадавшего при помощи тёплой воды или физраствора;
  • обеспечивают человеку свободный доступ воздуха.

При снижении артериального давления, больному можно предложить сладкий крепкий чай или кофе. Ни в коем случае нельзя повышать давление приёмом алкогольных напитков. Это ускорит неблагоприятные процессы в организме пострадавшего.

Об обратном действии нитроглицерина и последствиях передозировки ним на видео:

Смертельная дозировка

По мнению специалистов, доза нитроглицерина, приводящая к смерти, заключается в 100-150 мг на 1 кг веса тела. При применении дозировки свыше 200 мг на 1 кг, летальный исход может произойти в продолжение двух минут. Отравление нитроглицерином может быть обусловлено индивидуальными непереносимостью медикамента.

Смерть от передозировки препаратом может произойти из-за:

  • паралича дыхательной системы;
  • кровоизлияния в мозг при внезапном превышении артериального давления;
  • нарушений функций печени;
  • тяжёлых нарушений работы почек.

Следует проводить дополнительный контроль над применением нитроглицерина для предотвращения передозировки препаратом. Не следует злоупотреблять им при ощущении сильных болей в области сердца.

Добавить комментарий