Что будет если выпить много таблеток ибупрофена

Передозировка Ибупрофеном возможна как при лечении взрослых пациентов, так и детей. Бесконтрольное применение лекарственного средства грозит отравлением, а порой и летальным исходом, так как необходимо точно рассчитывать объем, принимая во внимание возрастную категорию, вес, наличие хронических патологий.

Код по МКБ 10 Т36-Т50.

Характеристика препарата

Медикамент является синтетическим неселективным нестероидом. Используется для блокировки производных фенилпропионовой кислоты. Активное вещество – ибупрофен. Практически полным аналогом считается Нурофен.

Выпускается в разнообразных формах. В продаже можно встретить:

Принимают перорально или наносят наружно в зависимости от рекомендаций врача. При внутреннем употреблении выводится через 6–8 часов, что и становится оптимальным промежутком.

Отравление Ибупрофеном вероятно только при использовании жидкой и таблетированной формы. Чаще диагностируется интоксикация в результате поражения твердым средством.

В аптеке предложены двояковыпуклые препараты, покрытые оболочкой. Цвет варьируется от светлого до выраженного розового оттенка.

В составе также присутствуют дополнительные компоненты:

  • картофельный крахмал;
  • коллоидный диоксид кремния;
  • магния стеарат и гидроксикарбонат;
  • пищевой желатин;
  • пчелиный воск;
  • мука;
  • ванилин;
  • краситель.

В зависимости от производителя упаковка содержит 10–100 таблеток.

Всасывается Ибупрофен слизистыми ЖКТ. Через 1–2 часа в крови отмечается наибольшая концентрация. Выводится почками и в незначительном количестве вместе с желчью. Однако в моче присутствует лишь 1% вещества в неизменном виде.

Оказывает следующие действия:

В соответствии с решением ВОЗ Ибупрофен включен в список жизненно необходимых для человека препаратов.

Показания

Лекарство рекомендуется при таких проблемах:

  1. Высокая температура, спровоцированная инфекциями, прорезыванием зубов у ребенка, после прививок.
  2. Мигрень.
  3. Тонзиллит, отит.
  4. Артрит.
  5. Болезненные ощущения при патологиях суставов и позвоночника.

При дискомфорте в эпигастральной области применять Ибупрофен не стоит, так как действие средства направлено на устранение характерных симптомов. Это помешает диагностике опасного состояния, например, аппендицита.

Противопоказания

Нельзя принимать препарат при наличии следующих проблем:

  1. Патологии глазного нерва.
  2. Хроническая сердечная недостаточность.
  3. Обострение заболеваний ЖКТ.
  4. Диатез.
  5. Гипертония.
  6. Механические повреждения кожных покровов, если подразумевается терапия мазями.
  7. Гиперчувствительность к ингредиентам.

Запрещен Ибупрофен на III триместре беременности и при грудном вскармливании.

Нельзя также использовать:

  1. Суспензии для детей младше 3 месяцев.
  2. Таблетки до 6 лет.

При наличии хронической патологии дозировка корректируется врачом.

Порой терапия сопровождается побочными эффектами. Вероятны такие симптомы:

  1. Тошнота и рвота, изжога.
  2. Образование язвочек на слизистой ротовой полости.
  3. Механическая желтуха из-за развития гепатита.
  4. Одышка.
  5. Проблемы со слухом и зрением.
  6. Конъюнктивит.
  7. Мигрень, нарушение сна, спутанное сознание.
  8. Учащение сердечного ритма, повышение АД.
  9. Острая почечная недостаточность.
  10. Зуд и сыпь.
  11. Анемия.

В случае появления подобных симптомов необходимо посоветоваться с врачом о возможности замены препарата.

Причины отравления

Интоксикация Ибупрофеном развивается в результате таких факторов:

  1. Передозировка. Это может быть ошибка доктора при расчете объема средства либо самостоятельное использование.
  2. Превышение частоты приемов. Несоблюдение промежутков провоцирует накопление активного компонента.
  3. Легко перепутать таблетки разных производителей, содержащих другой объем ибупрофена.
  4. Существуют риски отравиться ребенку, который по неосторожности родителей выпил лекарство в жидкой форме, обладающее приятным вкусом и ароматом.
  5. Иногда причиной становится аллергическая реакция на один из компонентов.

Поражение обусловлено торможением продуцирования простагландинов.

Клиническая картина передозировки

Ибупрофен при отравлении вызывает характерные признаки:

  1. Заторможенность движений.
  2. Острые боли в эпигастрии.
  3. Приступы тошноты.
  4. Рвотные позывы.
  5. В ушных проходах шум.
  6. Проблемы со сном.
  7. Мигрень, которая сопровождается ощущением сдавливания черепа.
  8. Аритмия.
  9. Падение артериального давления.
  10. Нарушение дыхания.
  11. Кома.

Отсутствие помощи приводит к ацидозу, резкому скачку АД.

Нередко передозировка выявляется у детей, которых лечат без врачебного контроля. В этом случае характерны следующие признаки:

  1. Вялость и сонливость.
  2. Снижение температуры.
  3. Холодный и липкий пот.

При появлении симптомов интоксикации немедленно вызывают неотложную помощь, так как вероятны тяжелые осложнения, пострадавший может умереть.

Смертельная доза

Причинами трагедии являются остановка дыхания и нарушения кровообращения. Поэтому относиться к Ибупрофену стоит с осторожностью.

Нет никаких данных о точном количестве препарата, способном привести к летальному исходу – показатель индивидуален. Но серьезные последствия провоцирует однократный прием 400 мг/кг у взрослых. На протяжении дня нельзя использовать больше 1200 мг/кг.

Первая помощь

Если подозревается передозировка, вызывают врача и пытаются облегчить состояние пострадавшего:

  1. Когда с момента отравления прошло меньше часа, промывают желудок, применяя чистую либо слегка подсоленную воду.
  2. Дают больному сорбенты – Активированный уголь, Атоксил, Полисорб. Лучше предварительно растворить препараты.
  3. Обеспечивают покой и обильное питье.

При сильной передозировке пациента транспортируют в больницу.

Антидот

До сих пор не найдено специфического противоядия.

Диагностика

При поступлении в стационарное отделение либо в реанимацию одновременно с терапией проводят обследование. Изучают в условиях лаборатории образцы мочи и крови, по необходимости используют ЭКГ, УЗИ и прочие методы для оценки состояния внутренних органов. Результаты позволяют корректировать программу.

Читайте также:  Какие таблетки нужно пить с похмелья

Методы лечения

  1. Выполняют форсированный диурез для быстрого устранения токсинов.
  2. Следят за работой сердечной мышцы.
  3. Убирают желудочное кровотечение при развитии подобного симптома.

Единая схема не предусмотрена, так как передозировка затрагивает большинство внутренних органов. Терапия полностью зависит от клинической картины.

Возможные последствия

Если довелось отравиться Ибупрофеном, в дальнейшем присутствуют риски почечной и сердечной недостаточности, коматозного состояния, смерти.

Выявлено также, что продолжительное превышение рекомендованной нормы провоцирует импотенцию.

Профилактика

Чтобы избежать интоксикации, достаточно придерживаться нескольких правил:

  1. Не совмещать прием Ибупрофена с алкоголем.
  2. Принимать только по назначении врача.
  3. Тщательно рассчитывать норму.
  4. Не оставлять на виду.
  5. Не использовать просроченный препарат.
  6. Не нарушать частоту приема.
  7. Сообщать доктору обо всех присутствующих заболеваниях с хроническим течением.
  8. При аллергии принимать с осторожностью.

Ибупрофен эффективно снимает боль, полезен при воспалительных реакциях инфекционного характера. Но самостоятельное лечение недопустимо – слишком высоки риски передозировки.

Врач-практик. Закончила в 2012 году с отличием Витебский государственный медицинский университет по специальности «лечебное дело». За достижения в работе удостоена почетной грамоты.

Ибупрофен – один из самых продаваемых нестероидных анальгетиков. Массовое использование Ибупрофена связано с высокой эффективностью препарата, низкой стоимостью (цена таблеток начинается от 20 рублей за упаковку из 10 штук) и возможностью применения в детском возрасте, начиная с 3 месяцев. Особенно часто препарат используют молодые родители, когда необходимо сбить температуру у ребенка. Несмотря на то, что лекарство продается без рецепта, принимать его необходимо осторожно из-за возможных побочных эффектов. Также важно соблюдать рекомендованный режим дозирования, так как передозировка Ибупрофеном может привести к сердечной и дыхательной недостаточности, гипотоническому кризу и коме.

Описание и свойства препарата

Ибупрофен (латинское название – Ibuprophenum) по фармакологическим свойствам относится к группе НПВС (нестероидных противовоспалительных средств). Действующее вещество препарата – ибупрофен – является производным пропионовой кислоты – бесцветной едкой жидкости с резким запахом, проявляющей свойства жирных кислот. Основная опасность солей и анионов пропионовой кислоты заключается в разъедании слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, поэтому лицам с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, гастритом, колитом и другими патологиями пищеварительной системы рекомендуется выбирать другие жаропонижающие и обезболивающие лекарства (например, Парацетамол).

Ибупрофен обладает достаточно высокой абсорбцией (скоростью всасывания в системный кровоток): действующее вещество препарата достигает максимальной концентрации в плазме крови в течение 1 часа после приема. Это необходимо учитывать при оказании неотложной помощи, так как по истечении этого периода в организме могут начаться необратимые изменения. Если больной принимал Ибупрофен после еды, максимальное накопление в тканях наступает через 1,5-2,5 часа.

Фармакологические свойства Ибупрофена:

  • снижает синтез простагландинов (медиаторов воспалительных процессов);
  • блокирует активность циклооксигеназ – ферментов, участвующих в синтезе простагландинов;
  • уменьшает проницаемость сосудистых стенок и нормализует циркуляцию жидкостей в микроциркуляторном русле;
  • уменьшает выработку брадикинина – пептида, вызывающего расширение сосудов и повышение артериального давления;
  • высвобождает из клеток медиаторы воспаления;
  • уменьшает отечность;
  • восстанавливает подвижность суставов;
  • снижает частоту маточного сокращения и способствует понижению внутриматочного давления.

Препарат оказывает выраженное противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Ибупрофен может применяться для снижения температуры при инфекционных заболеваниях, облегчения различных видов боли и комплексного лечения заболеваний, сопровождающихся воспалением жидкостей и тканей, например, патологий опорно-двигательной системы.

Обратите внимание! Ибупрофен может выпускаться под следующими торговыми названиями (также входить в состав указанных препаратов в комбинации с другими веществами): Нурофен, Долгит, Некст, Ибуклин, Солпафлекс, Бруфен, Бонифен.

Когда наступает передозировка?

Чтобы вовремя оказать больному необходимую помощь, важно знать, сколько таблеток нужно выпить, чтобы наступила передозировка. Одна таблетка Ибупрофена содержит 200 мг действующего вещества. Стандартной терапевтической дозой является 600-800 мг ибупрофена в день, то есть, 3-4 таблетки в день. В некоторых случаях суточная доза может быть увеличена до 12 таблеток в день. Применение повышенных доз ибупрофена показано при патологиях костно-мышечного аппарата, сопровождающихся интенсивным болевым синдромом: артрозе, ревматоидном артрите, остеоартрозе, спондилите.

Максимально допустимая доза при умеренном болевом синдроме составляет 6 таблеток в день. При растяжениях, ушибах, травмах мягких тканей с выраженным отечным синдромом и гематомами возможно увеличение дозировки до 8 таблеток в день. Применение препарата без консультации с врачом дольше 5 дней подряд запрещено.

Важно! Передозировка Ибупрофеном, способная привести к серьезным осложнениям со стороны нервной системы, сердца и органов дыхания, наступает при одновременном приеме 2,5 г ибупрофена (примерно 12-13 таблеток).

Признаки и симптомы

В большинстве случаев препараты на основе ибупрофена переносятся хорошо, но нарушать рекомендованный режим дозирования нельзя, потому что производные пропионовой кислоты могут вызвать серьезные побочные эффекты, а в случае передозировки – кому и смерть больного от остановки дыхания. Наиболее типичными симптомами передозировки у взрослых являются кожные реакции (сыпь, зуд) и функциональная диспепсия. Человек может жаловаться на сильную тошноту, боли в животе, расстройство стула. Частым признаком передозировки являются кишечные спазмы, профузный понос с сильным запахом, при котором цвет каловых масс может меняться от светло-желтого до темно-коричневого оттенка (зеленый стул при превышении дозировки Ибупрофена не появляется).

Другими тревожными признаками, при которых больному необходимо оказать неотложную помощь, являются:

  • сильная головная боль, переходящая в головокружение и сопровождающаяся повышенной нервной возбудимостью;
  • галлюцинации;
  • снижение остроты зрения (помутнение в глазах, боль в области глазниц, расплывчатость контуров);
  • сухость во рту и боли в ротовой полости неуточненного генеза;
  • частое мочеиспускание, генерализованные отеки и другие проявления почечной недостаточности;
  • нарушение дыхательной функции, сужение бронхиального просвета;
  • повышенное потоотделение;
  • лихорадка.
Читайте также:  Почему нужно бросить курить прямо сейчас

При возникновении перечисленных симптомов необходимо вызвать бригаду неотложной медицинской помощи, а до ее приезда провести ряд мероприятий, направленных на оказание первичной помощи: это поможет снизить последствия для организма и избежать возможных осложнений со стороны нервной и сердечно-сосудистой системы.

Первая помощь и лечение

Основным методом неотложной помощи при отравлении Ибупрофеном является обильное промывание желудка. Выполнять его можно только в течение 1 часа после приема опасной дозы, так как по истечении этого времени метаболиты всасываются в кровь, и данный метод лечения становится неэффективным. Для промывания в домашних условиях можно использовать теплую воду или слабый раствор соли: 1 чайная ложка соли на 1 литр воды комнатной температуры. Работники медицинской бригады используют для этих целей желудочный зонд.

После промывания желудка показан прием сорбентов из списка ниже.

  • Активированный уголь. По 1 таблетке на каждые 10 кг веса. Предварительно измельчить до состояния порошка. Принимать 4 раза в день;
  • Неосмектин. По 1 пакетику 3-4 раза в день (разводить порошок в 50-100 мл воды);
  • Энтеросгель. По 1 столовой ложке пасты принимать 3 раза в день, запивая достаточным количеством воды.

Для ускоренного выведения токсичных веществ из организма применяется метод форсированного диуреза. Для этого больному назначается обильное щелочное питье (под наблюдением врачей). По показаниям проводится симптоматическая терапия, которая может включать препараты для нормализации кровяного давления, лекарства для восстановления дыхательной и сердечной функции, гемостатики.

Важно! При признаках желудочно-кишечного кровотечения может потребоваться хирургическое вмешательство.

Передозировка у детей

Наиболее тяжелые осложнения передозировки диагностируются у детей в возрасте до 7-10 лет. Чтобы этого не произошло, родители должны соблюдать приведенные в инструкции дозировки и не использовать препарат без крайней необходимости. Основным показанием к назначению Ибупрофена детям является фебрильная лихорадка, при которой температура тела повышается до 38,3° и выше. Если температура у ребенка находится в пределах субфебрилитета (не выше 38°), снижать ее не рекомендуется, так как при высокой температуре происходит активное образование антител для борьбы с вирусами, бактериями и другими патогенами.

Безопасным для детей считается следующий режим дозирования:

  • с 3 месяцев до 1 года – 50 мг 3-4 раза в день (но не более 5-10 мкг/кг);
  • от 1 года до 3 лет – по 100 мг 3 раза в день;
  • с 4 до 6 лет – по 150 мг 3 раза в день;
  • с 7 до 9 лет – по 200 мг 3 раза в день;
  • с 10 до 12 лет – по 300 мг 3 раза в день.

Подросткам старше 12 лет назначается режим дозирования, актуальный для взрослых больных.

Симптомами передозировки у детей могут быть головокружение, выраженная тошнота, полный отказ от еды, расширение зрачков, нарушение координации и фокусирования зрения. В тяжелых случаях у ребенка может наступить отек легких, что проявляется удушьем, одышкой, тяжелым поверхностным дыханием.

Первая помощь детям оказывается по тому же алгоритму, что и взрослым пациентам. Давать солевой раствор для промывания желудка необходимо очень маленькими порциями – примерно по 1 чайной ложен каждые 5-10 минут. Из сорбентов предпочтение следует отдать препаратам на основе диоксида кремния или диоктаэдрического смектита (Смекта, Энтеросгель).

Нестероидные противовоспалительные препараты входят в группу лекарств, которые постоянно используются в клинической практике. Область применения препаратов – борьба с воспалениями, понижение температуры и уменьшение болевого синдрома. Эти симптомы сопровождают разные заболевания. Лекарства группы постоянно проходят необходимые проверки и испытания для улучшения качества и переносимости лекарств.

Популярность применения нестероидных препаратов объясняется анальгезирующим действием и способностью быстро снимать жар, устраняя симптомы, сопровождающие воспалительные процессы. Ибупрофен – популярный препарат группы. Волшебная таблетка, одновременно убирающая боль и воспаления. За счёт высокой переносимости используется при лечении широкой группы заболеваний.

Ибупрофен – доступное лекарство, но разбег цен у производителей высокий. На рынке представлены недорогие аналоги. К таким относится белорусский «Ибупрофен Белмед», стоит от 40 рублей за упаковку из 10 таблеток. Это нестероидный препарат отпускается без рецепта. Свободный доступ к использованию подобных препаратов часто приводит к неверному выбору вида и дозы. При каких заболеваниях назначают ибупрофен и как избежать передозировки, узнаем из статьи.

Для чего нужен Ибупрофен

Ибупрофен – нестероидный препарат синтетического происхождения. Медикамент понижает температуру, оказывает противовоспалительное действие и устраняет болевые симптомы. Препарат подходит для лечения всех возрастных категорий, исключая детей до 1 года. После попадания лекарства в желудок наибольшая концентрация в крови наступает через 1,5-2 часа, а возможный эффект снижения жара сохраняется в течение 8-часов. Лекарство хорошо переносится за счёт редкого развития отрицательных реакций.

В каком виде бывает

Для удобства приёма лекарственное средство выпускается в разнообразных формах.

Для приёма внутрь:

  • таблетки 200, 400, 600 мг;
  • капсулы 200 мг;
  • суспензии 2%;
  • сироп 2%.

Для наружного применения:

Вид, форма и дозировка лекарственного средства определяются врачом в соответствии с текущим заболеванием и симптомами. При самостоятельном приёме руководствуются инструкцией, прилагаемой к упаковке препарата. Производители постоянно ищут формы, в которых эффективность лекарства максимально высокая, сюда относятся шипучие таблетки «Ибупрофен-Хемофарм».

Читайте также:  Как очистить квартиру от запаха табака

Максимальная суточная норма

Количество таблеток, разрешённое в сутки взрослому человеку, составляет 2400 мг ибупрофена за несколько приёмов. Чтобы избежать отравления, число приёмов составляет от 4 до 6 раз. Перерыв перед новым принятием препарата составляет 4-6 часов.

Когда применяют Ибупрофен

Лекарство назначается для обезболивания, понижения температуры и как противовоспалительное средство. Применение препарата результативно при заболеваниях:

  • Артрит в лёгкой форме;
  • Остеоартроз;
  • Спондилоартрит;
  • Травмы, растяжения;
  • Слабые боли;
  • Лихорадка от прививки;
  • Прорезывание зубов у детей;

  • Головные боли;
  • Тонзиллиты, отиты;
  • Боли при патологиях суставов и позвоночника.

В соответствии с приказом Всемирной организации здравоохранения ибупрофен считается лекарством, жизненно необходимым для человека.

Ограничения и противопоказания

Известен ряд заболеваний, при которых запрещён приём ибупрофена. С перечнем противопоказаний необходимо ознакомиться перед покупкой препарата. Насторожитесь, если присутствует:

  • Язва;
  • Колит;
  • Астма;
  • Отёки;
  • Гемофилия;
  • Высокое артериальное давление;
  • Цирроз печени;
  • Беременность и период лактации;
  • Чувствительность;
  • Сердечная недостаточность.

Его также не назначают при наличии желудочных воспалений и дискомфорте в эпигастральной области, во избежание получения помех при постановке опасных диагнозов, к примеру, аппендицит. Детям до года лекарство позволено только по назначению детского врача. Важно знать, что препарат не принимают в послеоперационный период.

Побочные эффекты

Применение ибупрофена может вызвать ряд побочных эффектов. Необходимо внимательно следить за состоянием здоровья и проявлением симптомов:

  • Рвота;
  • Одышка;
  • Ослабление зрения, отёк глаз, конъюнктивит;
  • Головокружение, тревожность, бессонница;
  • Гипертония;
  • Отёки;
  • Крапивница.

Если лечение вызывает побочный эффект, полагается остановить приём лекарственного средства и обратиться за медицинской помощью.

Почему наступает передозировка

При подборе дозировки необходимо тщательно рассчитать требуемую норму вещества для лечения конкретного заболевания. Самостоятельный приём может привести к неверному расчёту дозы лекарства. Важно строго придерживаться дозировки, указанной лечащим врачом, соблюдая кратность и время принятия.

Лекарства, где действующее вещество – ибупрофен, выпускают много компаний. Таблетки могут быть одинаковой формы, но с разным количеством препарата. Опираясь на размер, легко превысить дозу, приняв препарат с повышенным количеством действующего вещества. Требуется тщательно проверять наименование и состав медицинского средства, придерживаться предписаний врача.

Сегодня люди становятся сами себе докторами, подбирая лечение на глазок, руководствуясь инструкциями в рекламных роликах на телевидении. Часто это приводит к неприятным последствиям, так как симптом может быть одинаковым у разных болезней.

Наблюдались случаи проявления аллергии на ибупрофен у взрослых и детей. В результате вышеперечисленных ситуаций, включая аллергическую реакцию, наступает передозировка и интоксикация препаратом, вплоть до анафилактического шока, от которого можно умереть во время приступа удушья.

Что вызывает передозировка

Состояние при интоксикации зависит от количества принятого медпрепарата, от того, сколько времени прошло с момента приёма.

  • Болезненность в желудке, тошнота, рвота, понос.
  • Неполадки со зрением, расплывчатость образов, раздвоение предметов.
  • Увеличенная и/или болезненная печень, жёлтый цвет склер и кожи.
  • Признаки внутреннего кровотечения, кровь на языке.
  • Пониженный пульс, менее 50 ударов в минуту.
  • Синюшность кожи.
  • Затруднённая работа почек.

Интоксикация Ибупрофеном у детей проявляется в виде слабости, сонливости, неконтролируемого снижения температуры тела.

Если наблюдаются описанные признаки, необходимо срочно обратиться за неотложной помощью для исключения негативных последствий передозировки лекарства. Если своевременно не приступить к оказанию помощи, произойдут патологические нарушения в работе систем дыхания и сердца, вызывающие смерть пострадавшего от интоксикации.

Первая помощь

При отравлении Ибупрофеном необходимо немедленно вызвать скорую бригаду и самостоятельно оказать первую медицинскую помощь. Если мероприятия по промыванию желудка проведены правильно, снизится риск развития осложнений при интоксикации. Меры, принимаемые в домашних условиях, заключаются в советах:

  1. Пить больше воды для провоцирования приступа рвоты.
  2. Принять активированный уголь, Энтеросгель и прочие адсорбенты.

Что делать, если проявились признаки передозировки

Так как антидот для ибупрофена до сих пор не найден, основное направление лечения связано с детоксикацией организма в виде специального промывания желудка, введением адсорбентов, форсированного диуреза. Мероприятия проводятся при постоянном контроле над работой сердца и органов дыхания. Тип лечения определят врач исходя из текущей клинической картины развития интоксикации. Вовремя оказанная квалифицированная помощь поможет исключить летальный исход.

Тяжёлые последствия

При превышении дозировки ибупрофена сохраняется риск развития почечной недостаточности, а также отклонения в работе сердца и лёгких, вводящие больного в состояние комы с последующим летальным исходом. У мужчин превышение рекомендуемой дозы лекарства приводит к снижению полового влечения.

Как избежать передозировки

Лечение будет эффективным, если придерживаться простых правил:

  1. Не принимать с алкоголем.
  2. Соблюдать дозировку, рекомендованную лечащим врачом.
  3. При самостоятельном приёме не превышать однократную и суточную норму.
  4. Хранить в труднодоступных местах.
  5. При появлении крапивницы и прочих аллергических признаков не принимать лекарство и обратиться к врачу.

Итак, это лекарственное средство способно справиться с разными видами боли и высокой температурой. Для выздоровления исключительно важно придерживаться рекомендаций врача и инструкции к препарату. Тогда лекарство станет другом, помогающим справиться с неприятными симптомами и исключающим отравление организма.

Доверяйте здоровье только профессионалам, как Ибупрофен!

Добавить комментарий