Что лучше эсливерфорте или эссенциале форте

Гепатопротекторы на основе фосфолипидов, такие как Эссенциале Форте или Эссливер Форте, применяют для улучшения структуры печени, ускорения формирования здоровых клеток, нормализации обменных процессов, выведения токсинов из организма. Препараты используются как самостоятельно, так и в составе комплексной терапии при интоксикациях и различных патологиях, а также могут назначаться в профилактических целях для поддержания работы печени.

Как работает Эссенциале Форте

Эссенциале Форте является источником эссенциальных фосфолипидов, необходимых для полноценного роста, развития и функционирования печеночных клеток. Препарат восстанавливает работу печени и структуру ее тканей, способствует быстрому выведению шлаков и токсинов, препятствует повреждению органа и развитию воспалительных процессов, предотвращает образование соединительной ткани, поддерживает правильный состав желчи в желчных протоках, улучшает пищеварение.

Эссливер форте используется как самостоятельно, так и в составе комплексной терапии при интоксикациях и различных патологиях.

Гепатопротектор благотворно действует на общее состояние организма: устраняет повышенную утомляемость, слабость, болевые ощущения в правом подреберье.

Терапевтический эффект обеспечивается за счет фосфолипидов, способных встраиваться в поврежденные участки печеночных клеток, что приводит к регенерации мембран и нормализации метаболических процессов. Благодаря здоровым оболочкам гепатоцитов питательные вещества поступают в клетки быстрее, а токсины активно выводятся.

Фосфолипиды, входящие в состав препарата, по структуре близки к фосфолипидам человеческого организма, но содержат больше полиненасыщенных жирных кислот. Они производятся из натуральных бобов сои, предварительно подвергшихся высокой степени очистки.

Показания к применению:

  • цирроз печени;
  • хронические гепатиты;
  • жировая дистрофия печени;
  • алкогольный гепатит;
  • поражения печени токсического характера;
  • нарушения работы печени, спровоцированные другими соматическими заболеваниями, в т. ч. сахарным диабетом;
  • токсикоз беременности;
  • для предотвращения рецидивов образования желчных камней.

Эссенциале Форте могут применять беременные и кормящие женщины, но по назначению и под контролем специалиста.

Препарат противопоказан лицам с индивидуальной непереносимостью компонентов, входящих в его состав. Не назначается детям младше 12 лет в связи с отсутствием достаточной доказательной базы.

Гепатопротектор хорошо переносится. В редких случаях возникают побочные явления в виде диареи, дискомфорта в области желудка, зуда и кожной сыпи аллергического характера. При передозировке возможно усиление побочных эффектов.

Препарат выпускается в форме капсул, которые проглатывают целиком, запивая водой. При отсутствии других назначений взрослые и дети старше 12 лет с весом более 43 кг принимают по 2 капсулы 3 раза в день во время еды. Продолжительность терапевтического курса не ограничена, но должна составлять не менее 3 месяцев.

Эссенциале в инъекционной форме предназначен для внутривенного введения. Процедуру может проводить только специалист в соответствующих условиях.

Характеристика Эссливера Форте

Гепатопротектор Эссливер Форте создан на основе фосфолипидов, дополнительно содержит комплекс витаминов группы В.

Эссливер форте предотвращает жировое перерождение печени.

Препарат нормализует функцию печени, восполняет нехватку гепатоцитов, восстанавливает печеночные ткани, поврежденные токсическими веществами, вирусами, алкоголем. Предотвращает жировое перерождение печени, улучшает обменные процессы, устраняет нарушение липидного обмена.

Терапевтический эффект обуславливается способностью фосфолипидов встраиваться в структуры мембран гепатоцитов и таким образом ускорять восстановление пораженных тканей. Благодаря регенерации оболочек в клетки быстрее поступают и выводятся вещества, происходит восстановление ферментных систем. При прохождении через желчевыводящие пути фосфолипиды способствуют снижению литогенного индекса, что приводит к стабилизации желчи.

Витамины, входящие в состав препарата, улучшают метаболизм фосфолипидов, белков, углеводов и аминокислот, работу желудочно-кишечного тракта. Обладают антиоксидантным действием на уровне клеточной мембраны, препятствуют окислению ненасыщенных жирных кислот и жировому перерождению печени.

Показанию к применению:

  • гепатоз любого генеза, в т. ч. при сахарном диабете;
  • хронические и острые гепатиты;
  • токсические поражения печени;
  • цирроз;
  • токсикоз беременности;
  • пред- и послеоперационная терапия;
  • лучевая болезнь;
  • нарушение липидного обмена;
  • псориаз.

Эссливер Форте с осторожностью может применяться в период лактации.

Эссливер Форте с осторожностью может применяться беременными женщинами и в период лактации.

Противопоказан при гиперчувствительности к входящим в состав компонентам. Не назначается детям младше 12 лет.

В качестве побочных эффектов в редких случаях возможны дискомфорт в области эпигастрии, диарея, окрашивание мочи в ярко-желтый цвет, аллергические реакции в виде зуда и кожной сыпи.

Эссливер в капсулах применяют внутрь, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости. При отсутствии других назначений взрослым и детям возрастом от 12 лет рекомендуется принимать по 2 капсулы 2-3 раза в сутки во время еды. Стандартная продолжительность терапевтического курса составляет 2 месяца. Для продления курса лечения необходима консультация специалиста.

Дозу и схему лечения гепатопротектором в виде раствора для внутривенного введения определяет лечащий врач.

Сравнение Эссенциале Форте и Эссливера Форте

По своим основным характеристикам препараты схожи, но незначительно различаются составом и, соответственно, терапевтическими свойствами.

Противопоказан при гиперчувствительности к входящим в состав компонентам. Не назначается детям младше 12 лет.

Сходство

Оба гепатопротектора обеспечивают нормализацию работы печени и восстановление структуры ее тканей за счет фосфолипидов, встраивающихся в оболочки гепатоцитов и регенерирующих ее. Назначаются при циррозе, гепатитах различной этиологии, жировой дистрофии печени и радиационном воздействии на нее, токсических поражениях органа, в т. ч. при лекарственной интоксикации.

Могут использоваться беременными и кормящими женщинами, а также для лечения детей старше 12 лет.

Практически не имеют противопоказаний и побочных эффектов, подходят для длительного применения, но рекомендуемая продолжительность лечебного курса — 2-3 месяца.

Читайте также:  Не нужна карен бикиров

Оба средства производятся импортными фармацевтическими компаниями. Выпускаются в 2 лекарственных формах: капсулированной и инъекционной.

Чем отличаются

Препараты имеют практически одинаковый состав и содержат в качестве главного действующего вещества фосфолипиды, но Эссенциале отличается более высокой концентрацией основного компонента и, соответственно, большей эффективностью.

Эссливер включает комплекс витаминов, благодаря чему гепатопротектор способствует активной нормализации кожных покровов и отличается активным восстанавливающим действием при псориазе и экземе. Также препарат показан при нарушении липидного обмена.

Эссенциале отличается более высокой концентрацией основного компонента.

Что дешевле

Несмотря на то что оба гепатопротектора являются препаратами импортного производства, их стоимость сильно различается. Эссливер Форте можно приобрести за 365-440 руб.; в упаковке содержится 30 капсул. Пачка с таким же количеством капсул Эссенциале обойдется дороже — в среднем препарат стоит около 500-600 руб.

Что лучше Эссенциале Форте или Эссливер Форте

С учетом того, что гепатопротекторы являются практически полными аналогами и используются для лечения заболеваний печени, при выборе следует ориентироваться на индивидуальную переносимость дополнительных компонентов, входящих в состав того или иного средства.

Эссливер Форте подходит для использования при авитаминозе.

Эссливер Форте назначается при нарушениях липидного обмена, подходит для использования при авитаминозе, т. к. содержит в составе витаминный комплекс. Но при неконтролируемом приеме препарат может спровоцировать гипервитаминоз.

Эссенциале Форте основан только на фосфолипидах и содержит их в большем количестве, поэтому не имеет ограничений длительности применения. За счет отсутствия витаминов характеризуется меньшим количеством противопоказаний и подходит для использования в качестве профилактики.

Отзывы врачей

Черкасова Е. Н., психолог с 11-летним стажем: «Эссенциале — надежный, эффективный и проверенный временем препарат для восстановления структуры и функционирования печени. Подходит как для терапевтического, так и для профилактического использования. Обязателен при лечении сложных заболеваний для поддержки нормальной работы печени. Могут применять здоровые люди в целях профилактики».

Музафоров В. А., травматолог с 5-летним стажем: «Эссливер Форте рекомендую, но после консультации лечащего врача. Качественный препарат, почти не имеет противопоказаний к применению, но стоит дорого. Использовал сам в профилактических целях в течение 2 недель, принимал по 2 капсулы 3 раза в день. Через 7 дней ощутил улучшение пищеварения и отметил нормализацию стула».


Отзывы пациентов об Эссенциале Форте и Эссливере Форте

Жадаев А.: «Эссливер принимаю 3-месячными курсами 2 раза в год для профилактики после перенесенного гепатита А. Предпочитаю его другим аналогам из-за входящих в состав витаминов группы В; устраивает цена, многие гепатопротекторы стоят дороже. С учетом анализов до курса и после делаю вывод, что Эссливер работает и оправдывает свою цену. Эффект сохраняется некоторое время и после отмены препарата».

Лиза И.: «Несколько лет назад столкнулась с проблемами печени и желчного. Врач назначил прием Эссливера в течение 3 недель. До начала лечения не могла избавиться от чувства усталости и горечи во рту. Спустя 3 недели горечь прошла, улучшилось общее самочувствие, но врач сказал пить препарат еще неделю в меньшей дозировке. После этого Эссливер еще не раз выручал и маме тоже помог. Теперь всегда держим его в аптечке».

Антон Г.: «После больших нагрузок в тренажерном зале и употребления протеиновых напитков появились боли в правом подреберье и неприятный запах изо рта. Гастроэнтеролог прописал Эссенциале. Пил препарат около 3 месяцев, такое лечение обошлось дорого. Первое время эффект был, а потом перестал замечать. Купив очередную упаковку, вскрыл капсулу, и она оказалась пустой, как и все последующие в упаковке. Прочитал в интернете, что у гепатопротектора много подделок, поэтому при покупке нужно быть внимательными».

Сравнение препаратов Эсливер форте и Эссенциале позволяет сделать вывод о том, какое из данных средств больше подходит тому или иному пациенту, в зависимости от особенностей проявления у него заболевания печени. Восстановить работу печени могут специальные препараты, которые называются гепатопротекторы. Они должны находиться в каждом доме, чтобы вовремя среагировать на воспаления, вызванные различными факторами.

В состав гепатопротекторов входят натуральные компоненты. На рынке медицинских лекарств подобных препаратов очень много, но среди них выделяются 2, которые востребованы среди врачей и больных. Это Эссливер форте и Эссенциале, которые хорошо помогают от различных болезней печени, интоксикации, патологий.

Каждый из препаратов имеет приблизительно одинаковый состав и цели применения, но они отличаются ценами, составом, противопоказаниями. Какое из средств лучше подходит для лечения печени, может ответить только специалист после диагностики.

Эссенциале: особенности применения.

Действие препарата основано на активных веществах — эссенциальных фосфолипидах, которые дополняются другими элементами. Главный компонент является природным, который содержит ненасыщенные жирные кислоты. Выпускается в 2 фармакологических формах:

  1. 1. Капсулах.
  2. 2. Ампулах — для внутривенных инъекций.

Состав Эссенциале отвечает за строительство клеточных мембран и органических тел, помогая клеткам делиться, дифференцироваться и регенерироваться.
Фосфолипиды отвечают и за другие функции клеток печени:

  1. 1. Осуществление обменных процессов.
  2. 2. Биологическое окисление.
  3. 3. Связывание ферментов в митохондриях.
  4. 4. Энергетический обмен клеток.
  5. 5. Нормализацию всех функций печени.
  6. 6. Преобразование нейтральных жиров и холестерина, чтобы облегчить метаболизм.
  7. 7. Стабилизацию физических и химических свойств желчи.
  • нормализуют функцию и ферментную активность клеток печени;
  • уменьшают уровень энергетических затрат печени;
  • способствуют регенерации клеток;
  • преобразуют нейтральные жиры и холестерин в формы, облегчающие их метаболизм;
  • стабилизируют физико-химические свойства желчи.
Читайте также:  Можно ли пить безалкогольное пиво и антибиотики

Если фосфолипидов не хватает в организме человека, то происходит серьезное нарушение в жировых процессах. В результате чего развивается жировая дистрофия печени, поэтому прием Эссенциале позволяет провести регенерацию мембран, ферментной системы и рецепторов.
Препарат выводится из организма в течение 66 часов.


Врачи прописывают препарат при следующих патологиях:

  1. 1. Сахарном диабете.
  2. 2. Жировой дегенерации печени.
  3. 3. Гепатитах — хронических и острых.
  4. 4. Циррозах.
  5. 5. Некрозе клеток печени.
  6. 6. Наступлении печеночной комы или прекомы.
  7. 7. Токсических поражениях печени, вызванных токсикозами и алкогольным отравлением.
  8. 8. Перед и после операции.
  9. 9. Псориазах.
  10. 10. Радиационном синдроме.

Василенко И.А., Долгова Г.В., Сорокоумова Г.М., Хайретдинова М.Н., Померанцева Т.Я.

ВВЕДЕНИЕ

Использование эссенциальных фосфолипидов (ЭФ) в составе гепатопротекторных препаратов имеет уже сорокалетнюю историю. В качестве основного активного вещества выступает смесь фосфолипидов, выделяемая из соевых бобов и составляющая от 30 до 70% от всей смеси фосфатидилхолина (ФХ). Другие ингредиенты представлены фосфатидилэтаноламином, лизофосфатидилхолином, фосфатидилинозитом, триглицеридами. Один из основных механизмов действия ФХ, обсуждаемый в литературе, – восстановление структуры мембран клеток печени, которые примерно на 75% (мембраны митохондрий на 92%) состоят из ФХ, формирующего бислой. ФХ поддерживает нормальную текучесть и репарацию мембран, действует как антиоксидант, защищает митохондриальные и микросомальные ферменты от повреждения, замедляет синтез коллагена и повышает активность коллагеназы.

Если такой механизм воздействия ЭФ является основным, то их эффективность в производстве гепатопротекторных препаратов должна зависеть от количества содержащегося ФХ. Кроме того, при хранении и переработке ЭФ происходит накопление продуктов перекисного окисления.

Помимо ЭФ в состав гепатопротекторных препаратов могут входить другие вещества, влияющие на эффективность и механизм их лекарственного действия. Для практикующих врачей важна сравнительная оценка препаратов на основе фосфолипидов, позволяющая обозначить области применения каждого из них.

В данной работе исследованы три препарата, содержащих ФХ: «Эссенциале Форте Н» производства «Sаnоfi-аvеntis», «Эссливер Форте» производства «Наброс Фарма Пвт. Лтд.», Индия (расфасовано в ОАО «Нижфарм», Россия) и «Фосфоглив» производства ОАО «Фармстандарт – Лексредства», Россия. Сравнительная оценка препаратов в данной работе проведена по данным о содержании ФХ, накоплении продуктов перекисного окисления ФХ.

ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ ЧАСТЬ

Анализ накопления продуктов перекисного окисления.

Накопление продуктов перекисного окисления определяли по содержанию альдегидов (малонового диальдегида) по отношению к тиобарбитуровой кислоте (ТБК). Для определения содержания ТБК-чувствительных продуктов (ТБКЧП) использовали традиционную методику спектрофотометрического определения продуктов реакции ТБК с веществами, содержащимися в исследуемых препаратах.

Содержимое капсул препаратов переносили в колбы, добавляли хлороформ, перемешивали и оставляли для экстракции на ночь. Хлороформный экстракт переносили в другую колбу и удаляли растворитель. Получали экстракт липидов из данных препаратов, который растворяли в спирте и добавляли к нему раствор смеси тиобарбитуровой и трихлоруксусной кислот. Пробы нагревали при кипячении в течение 30 мин. Далее растворы анализировали спектрофотометрически, измеряя поглощение при длинах волн 580 и 532 нм. Содержание ТБКЧП рассчитали по формуле:

C = (D532 – D580) . 6 . 1000/155

Результаты 3 экспериментов представлены в таблице 1. Было обнаружено, что в препарате «Эссенциале Форте Н» содержится наименьшее количество ТБКЧП, а в препарате «Эссливер Форте» – наибольшее количество (табл. 2).

Во всех образцах определяется фосфатидилхолин. Однако в образце «Эссливер Форте» помимо него присутствуют и другие фосфолипиды. Вещества нефосфолипидной природы зафиксированы во всех трех образцах, однако в «Эссливер Форте» их количество выше.

ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ

Все исследованные препараты имеют разную максимальную суточную дозу ЭФ. Все они производятся в Германии. Содержание ФХ в исследуемых препаратах представлено в таблице 3.

Максимальная рекомендованная суточная доза ФХ в «Эссенциале Форте Н» превышает таковую «Эссливера Форте» и более чем в 2 раза «Фосфоглива». «Фосфоглив» содержит второй активный компонент тринатриевой соли глицирризиновой кислоты (35 мг на капсулу). Глицирризиновая кислота (глицират) выделяется из экстракта корней солодки (лакричника), относится к стероидным сапонитам. Молекула глицирризиновой кислоты имеет фрагмент, схожий по строению с вырабатываемыми корой надпочечников гормонами (кортизон и др.). Поэтому применение глицирризиновой кислоты в дозах, превышающих терапевтические, приводит к серьезным побочным эффектам.

Нельзя не учитывать, что глицират, применяемый внутрь в течение длительного периода (более 6 нед.), может вызвать симптомы интоксикации: головную боль, летаргию, повышенное давление, отеки, выведение калия из организма и даже остановку сердца. Эти побочные эффекты напоминают действие кортикостероидных препаратов и обусловлены тем, что глицират препятствует распаду в организме естественных стероидов надпочечников. Таким образом, препараты, содержащие глицирризиновую кислоту, должны быть отнесены к препаратам строго рецептурного отпуска.

Препарат «Эссливер Форте» помимо ЭФ содержит целый ряд витаминов (В1, В6, В12) достаточно в высоких дозах. Поэтому фармакологи не рекомендуют его для длительного применения (более 2 нед.) по причине возникновения отрицательных побочных эффектов: аллергических реакций, развития жировой дистрофии печени и гиперавитоминоза.

Читайте также:  Сколько таблеток активированного угля надо пить

«Эссенциале Форте Н» имеет наибольшую дозировку ФХ в максимальной рекомендованной суточной дозе при отсутствии дополнительных активных ингридиентов, оказывающих побочное действие.

епатопротекторная активность достигается главным образом за счет восстановления клеточных мембран печени, этот процесс практически не сопровождается побочными эффектами.

Анализ накопления продуктов перекисного окисления показывает, что наименьшее их содержание наблюдается в «Эссенциале Форте Н», а наибольшее – в «Эссливер Форте». Процесс накопления продуктов перекисного окисления определяется: параметрами технологии выделения ЭФ, условиями его хранения, параметрами технологии производства готовой формы препарата, условиями хранения препарата. Так как источник ЭФ для описываемых препаратов производят в Германии, то, по-видимому, накопление продуктов перекисного окисления зависит только от условий транспортировки и хранения исходного сырья и параметров производства и хранения готовых лекарственных форм препаратов. Следовательно, только «Эссенциале Форте Н», производимый в Германии, может содержать наименьшее количество продуктов перекисного окисления, т.к. производство сырья и готовой продукции максимально приближены географически, а ЭФ как сырье имеет недлительный срок хранения. Производство в Уфе («Фосфоглив») и в Нижнем Новгороде («Эссливер Форте») не может иметь таких условий, и в результате эти продукты имеют большее содержание продуктов перекисного окисления.

Накопление продуктов перекисного окисления, в особенности малонового диальдегида, приводит при применении к межмолекулярным сшивкам с белками. Этот процесс проходит неконтролируемо, результатом являются аллергические реакции, нагрузка на печень при их утилизации в организме. Содержание продуктов перекисного окисления должно сказываться на скорости и пути метаболизма ЭФ в организме человека.

ВЫВОДЫ

  1. При сравнительном анализе накопления продуктов перекисного окисления в изучаемых препаратах было показано, что «Эссенциале Форте Н» имеет наименьшее содержание продуктов перекисного окисления, а наибольшее их содержание отмечено в препарате «Эссливер Форте».
  2. На основании анализа собственных результатов и литературных данных можно сделать вывод о том, что сравниваемые препараты имеют различные механизмы биологического активного и побочного действия:
    • «Эссенциале Форте Н» – однокомпонентный препарат с высоким содержанием полиненасыщенного фосфатидилхолина, основной механизм биологической активности которого заключается в восстановлении клеточных мембран печени;
    • «Эссливер Форте» – препарат с невысоким содержанием фосфатидилхолина, биологическую активность которого дополняет комплекс витаминов группы В, включенный в его состав. Однако длительное применение указанного комплекса может отрицательно сказаться на терапии жировой дистрофии печени и служить причиной аллергических реакций;
    • «Фосфоглив» – препарат с невысоким содержанием ФХ, биологическую активность которого дополняет присутствие в его составе глицирризиновой кислоты. Однако эта добавка при лечении препаратом более 6 нед. способна вызывать ряд симптомов интоксикации.

    Литература:

    1. F.D. Gunstone, F.B. Padley. Lipid Technologies And Applications. New York, 1997.
    2. I.A. Vasilenko, Yu.M. Krasnopolskij, A.E.Stepanov and V.I. Shvets. Problems and prospects of phospholipid production. Pharmaceutical Chemistry Journal, 1998.
    3. Руководство по экспериментальному (доклиническому) изучению новых фармакологических веществ. Под общей редакцией чл–корр. РАМН проф. Р.У. Хабриева. М.: 2005.
    4. N. Abe, T. Ebina, N. Ishida. Interferon induction by glycyrrhetinic acid in mice. Microbiol. Immunol., 1982, 26, p.535.
    5. M. Shinada, M. Azuma, H. Kawai et al. Enhancement of interferon– γ production in glycyrrhizin–treated human peripheral lymphocytes in response to concanavalin A and to surface antigen of hepatitis B virus. Proc. Soc. Exp. Biol. Med., 1986, 181, p.205.
    6. Krahenbuhl S., Hasler F., Frey B.M. et al. Kinetics and dinamics of orally administreted 18 beta–glycyrrhetinic acid in humans. J. Clin. Endocrinol. Metab., 1994, 78, p.281.
    7. Y. Arase, K. Ikeda, N. Murashima, K. Chayama et al. The long term efficacy of glycyrrhizin in chronic hepatitis C patients. Cancer, 1997, 79(8), p.1491.
    8. K. Miyake, T. Tango,Y. Ota et al. Efficacy of Stronger Neo–Minophagen C compared between two doses administered three times a week on patients with chronic viral hepatitis. J. Gastroenterol. Hepatol., 2002, 17(11), p.1198.
    9. L. Zhang, B. Wang. Randomized clinical trial with two doses (100 and 40 ml) of Stronger Neo–Minophagen C in chinese patients with chronic hepatitis B. Hepatology Research, 2002, 24(3), p.220.
    10. A. Tsubota, H. Kumada, Y. Arase, K. Chayama, S. Saitoh, K. Ikeda, M. Kobayashi, Y. Suzuki, N. Murashima. Combined ursodeoxycholic acid and glycyrrhizin therapy for chronic hepatitis C virus infection: a randomized controlled trial in 170 patients. European journal of gastroenterology & hepatology, 1999, 11(10), p.1077.
    11. H. Kumada. Long–term treatment of chronic hepatitis C with glycyrrhizin [Stronger Neo–Minophagen C (SNMC)] for preventing liver cirrhosis and hepatocellular carcinoma. Oncology, 2002, 62(1), p.94.
    12. Д.С. Молоковский, Е.В. Эсауленко, О.О. Павлова. Хронический гепатит С: принципы и перспективы фитотерапии. Инфекционные болезни, 2006, 7, с. 320.

    Читать эту статью в других источниках:

    Аттестат аккредитации № РОСС RU.0001.21ФЛ10
    от 08 октября 2014 г.

    Добавить комментарий