Что такое дисульфирамоподобные реакции нео пенотран

Содержание

Нео-Пенотран Форте: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Neo-Penotran Forte

Код ATX: G01AF20

Действующее вещество: метронидазол + миконазол (Metronidazolum + Miconazolum)

Производитель: Эмбил Фармацеутикал Ко. Лтд. (Турция)

Актуализация описания и фото: 22.10.2018

Цены в аптеках: от 803 руб.

Нео-Пенотран Форте – комбинированный препарат с противомикробным, противопротозойным и антибактериальным действием.

Фoрма выпуска и состав

Лекарственная форма Нео-Пенотрана Форте – суппозитории вагинальные, представляющие собой плоское тело с закругленным концом, почти белого или белого цвета (7 шт. в пластиковом блистере, 1 блистер в картонной пачке).

Активные вещества в составе 1 суппозитория:

  • метронидазол (микронизированный) – 750 мг;
  • миконазола нитрат (микронизированный) – 200 мг.

В качестве вспомогательного компонента используется витепсол S 55 (в 1 суппозитории – 1550 мг).

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Нео-Пенотран Форте – комбинированный препарат, содержащий в качестве активных компонентов два вещества: метронидазол с антибактериальным и противотрихомонадным действием и миконазола нитрат с противогрибковым эффектом.

Метронидазол – это антибактериальное и противопротозойное средство, активное в отношении Gardnerella vaginalis и анаэробных бактерий, в том числе анаэробного стрептококка и Trichomonas vaginalis.

Миконазол – это противогрибковое средство широкого спектра действия, особенно активное в отношении патогенных грибков, в том числе Candida albicans (возбудителя кандидоза). Также эффективен при инфицировании грамположительными бактериями.

Фармакокинетика

При интравагинальном применении биодоступность метронидазола составляет около 20%, если сравнивать с приемом препарата внутрь. При достижении равновесного состояния концентрация метронидазола в плазме составляет 1,6–7,2 мкг/мл.

Учитывая способ применения Нео-Пенотрана Форте, системная абсорбция вещества очень низкая – около 1,4% от введенной дозы.

Миконазол не определяется в плазме.

Метронидазол метаболизируется в печени с образованием активного гидроксильного метаболита. Период полувыведения составляет от 6 до 11 ч. Около 20% введенной дозы выводится почками в неизмененном виде.

Показания к применению

  • бактериальный вагиноз;
  • вагинальный кандидоз;
  • вагиниты, вызванные смешанными инфекциями;
  • трихомонадный вагинит.

Противопоказания

  • тяжелые нарушения функции печени;
  • эпилепсия;
  • порфирия;
  • I триместр беременности;
  • девственность;
  • возраст до 18 лет;
  • повышенная чувствительность к активным компонентам Нео-Пенотрана Форте или их производным.

Инструкция по применению Нео-Пенотрана Форте: способ и дозировка

Суппозитории применяются интравагинально: их необходимо вводить глубоко во влагалище по 1 шт. в сутки, желательно на ночь.

Курс лечения – 7 дней. При рецидивирующем или вагините, резистентном к другим видам лечения, продолжительность терапии увеличивают до 14 дней.

Побочные действия

В редких случаях отмечаются индивидуальные аллергические реакции на Нео-Пенотран Форте (например, кожная сыпь), а также головная боль и боль в животе.

Миконазол, как и другие противогрибковые препараты интравагинального применения, может вызывать раздражение влагалища (зуд и жжение). В случае сильно выраженного раздражения лечение рекомендуется прервать.

Системные побочные эффекты возникают крайне редко, поскольку метронидазол характеризуется очень низкой степенью всасывания. Возможные симптомы системного действия:

  • головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, изменение психики (лабильность настроения, тревожность), атаксия, судороги;
  • потеря аппетита, металлический/неприятный привкус или сухость во рту, изменение вкуса, боли или спазмы в животе, тошнота, диарея, запор, рвота;
  • лейкопения;
  • аллергические реакции.

Передозировка

Сообщения о передозировке метронидазола при интравагинальном применении не поступали. Тем не менее следует учитывать вероятность развития системных эффектов, таких как потемнение мочи, атаксия (двигательные нарушения), парестезии, головокружение, генерализованный зуд, диарея, тошнота, металлический привкус во рту, боль в животе, рвота, лейкопения, судороги, периферическая нейропатия (в том числе после длительного применения препарата в высоких дозах).

Признаки передозировки миконазола нитрата не выявлены.

При появлении симптомов передозировки Нео-Пенотрана Форте рекомендуется проведение симптоматической и поддерживающей терапии. При случайном приеме суппозиториев внутрь при необходимости нужно сделать промывание желудка. Специального антидота препарата нет.

Особые указания

Суппозитории Нео-Пенотран Форте предназначены для интравагинального применения. Не следует применять их никаким другим способом, в том числе глотать.

Читайте также:  Что такое механическое напряжение

Согласно данным доклинических исследований, препарат не характеризуется специфическими рисками для здоровья человека, что основано на результатах стандартных исследований фармакологии, безопасности, канцерогенного потенциала, гепатотоксичности, токсичности многократных доз, а также токсичности для репродуктивной системы.

Во время лечения и хотя бы 1–2 суток после его окончания следует воздержаться от употребления алкогольных напитков, поскольку есть вероятность развития дисульфирамоподобных реакций.

Витепсол S 55, являющийся основной вагинальных суппозиториев, может повреждать латексные контрацептивные диафрагмы и презервативы, что необходимо учитывать женщинам, которые отдают предпочтение данным видам контрацепции.

В случае трихомонадного вагинита лечение обязательно должны проходить оба половых партнера.

Нео-Пенотран Форте может влиять на результаты анализов при определении в крови уровней печеночных ферментов, прокаинамида, теофиллина, глюкозы (гексокиназный метод).

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Нео-Пенотран Форте не влияет на скорость психических и физических реакций, а следовательно, не может оказывать влияние на способность к управлению сложными механизмами и автотранспортом.

Применение при беременности и лактации

Нео-Пенотран Форте противопоказан в I триместре беременности. Во II и III триместрах препарат может применяться при наличии строгих показаний, под тщательным контролем состояния и при условии, что ожидаемая польза для женщины превышает возможные риски для плода.

Что касается периода лактации, рекомендовано прекратить грудное вскармливание на период лечения. Возобновить кормление грудью можно через 1–2 суток после окончания терапии.

Применение в детском возрасте

Согласно инструкции, Нео-Пенотран Форте противопоказан в возрасте до 18 лет.

При нарушениях функции печени

Тяжелые нарушения функции печени являются противопоказанием к применению данного препарата.

Лекарственное взаимодействие

Фенобарбитал и фенитоин снижают концентрацию метронидазола в крови при их одновременном применении. Циметидин, напротив, может повышать концентрацию метронидазола в крови, из-за чего увеличивает риск развития неврологических побочных эффектов.

Нео-Пенотран Форте при совместном применении усиливает действие пероральных антикоагулянтов, повышает токсичность лития, подавляет метаболизм астемизола и терфенадина и увеличивает их концентрации в плазме.

При взаимодействии с этанол возможно развитие дисульфирамоподобных реакций.

В случае одновременного применения дисульфирама могут развиться побочные эффекты со стороны центральной нервной системы (психотические реакции).

Аналоги

Аналогами Нео-Пенотрана Форте являются Гинокапс, Клион-100 Д, Метромикон-Нео, Нео-Пенотран.

Сроки и условия хранения

Хранить не более 2 лет в недоступном для детей месте при температуре до 25 °С. Допускается хранить в холодильнике (при температуре 2–8 °С), но нельзя замораживать.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Нео-Пенотране Форте

Большинство отзывов о Нео-Пенотране Форте от пациенток, которые применяли его по показаниям, характеризует препарат как эффективный, но достаточно дорогой и нередко вызывающий побочные эффекты, особенно дискомфорт, жжение и зуд во влагалище.

Цена на Нео-Пенотран Форте в аптеках

Цена на Нео-Пенотран Форте составляет 845–1120 рублей за упаковку из 7 суппозиториев.

Инструкция

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Состав

Один суппозиторий содержит

активные вещества: метронидазола 750 мг,

миконазола нитрата 200 мг,

вспомогательное вещество— витепсол .

Описание

Вагинальные суппозитории от белого до желтого цвета эллипсоидной формы

Фармакотерапевтическая группа

Антисептики и противомикробные препараты для лечения гинекологических заболеваний. Антисептики и противомикробные препараты для лечения гинекологических заболеваний (исключая комбинации с кортикостероидами). Производные имидазола. Имидазола производных комбинации

Код АТХ G01AF20

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Миконазола нитрат: всасывание миконазола нитрата при интравагинальном применении очень незначительно (приблизительно 1,4% дозы). Поэтому при интравагинальном введении суппозиториев Нео-Пенотран®Форте миконазола нитрат не определялся в плазме крови.

Метронидазол: биодоступность метронидазола при интравагинальном введении составляет 20% по сравнению с пероральным приемом. Равновесная концентрация метронидазола в плазме составляет 1,1-5,0 мкг/мл после ежедневного интравагинального введения суппозиториев Нео-Пенотран®Форте . Метронидазол метаболизируется в печени путем окисления. Биологическая активность гидроксиметаболитов составляет 30% от биологической активности метронидазола. Период полувыведения метронидазола составляет 6-11 часов. Метронидазол в неизмененном виде и в виде метаболитов (гидроксипроизводные и соединения уксусной кислоты) выводится в основном почками.

Фармакодинамика

Суппозитории Нео-Пенотран®Форте содержат миконазол, оказывающий

противогрибковое действие, метронидазол, оказывающий антибактериальное и антитрихомонадное действие. Миконазол, представляющий собой синтетическое производное имидазола, обладает противогрибковой активностью и имеет широкий спектр действия. Особенно эффективен в отношении патогенных грибов, включая Candida albicans. Кроме того, миконазол эффективен в отношении грамположительных бактерий. Действие миконазола заключается в синтезе эргостерола в цитоплазматической мембране. Миконазол изменяет проницаемость микотической клетки Candida spp. и ингибирует потребление глюкозы in vitro. Метронидазол, представляющий собой производное 5-нитроимидазола, является антипротозойным и антибактериальным агентом, эффективным в отношении инфекций, вызванных анаэробными бактериями и простейшими, такими как Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis и анаэробными бактериями, в том числе анаэробными стрептококками. Миконазол и метронидазол не обладают синергическим или антагонистическим действием при их комбинировании.

Читайте также:  Молитва богородице неупиваемая чаша

Показания к применению

— бактериальный вагиноз (неспецифический, гарднереллёзный вагинит или анаэробный вагиноз)

— вагиниты, вызванные смешанной инфекцией.

Способ применения и дозы

Нельзя принимать внутрь. Только для интравагинального применения.

Если врачом не предписано иначе по 1 суппозиторию на ночь вводят глубоко во влагалище в течение 7 дней.

При рецидивах заболевания возможно продление курса лечения до 14 дней.

Суппозитории следует вводить глубоко во влагалище в положении лежа.Прослушать

DETYEĬ Bezopasnostʹ i effektivnostʹ u detyeĭ ne ustanovlena. Poetomu preparat ne rekomenduet·sya dlya primeneniya u detyeĭ v vozraste do 16 let.

Словарь — Открыть словарную статью

Vnutrivennoe vvedenie Vnutrivennoe upotreblenie ETOGO PREPARATE zarezervirovano v bolʹnitsy i kliniki

Словарь — Открыть словарную статью

Побочные действия

Для оценки частоты нежелательных явлений использованы следующие критерии: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100, но

Алкоголь – это вредоносный токсин, который оказывает разрушительное влияние на клетки внутренних органов человека вне зависимости от количества употребления.

Важно! Люди, злоупотребляющие спиртными напитками, не имеют шансов прожить до старости и умереть своей смертью!

При попадании этилового спирта в человеческий организм происходят необратимые отрицательные метаморфозы, которые выражаются в его распадении на некоторые составляющие. Одним из таких соединений являются нетоксические продукты обмена или метаболиты.

Но при одновременном употреблении спиртосодержащих напитков и некоторые медикаментов процессы метаболизма нарушаются и возникает дисульфирамоподобная реакция. Последствия подобной реакции могут быть непредсказуемыми для человека, вплоть до летального исхода.

Что это такое?

Термин дисульфирамоподобная реакция или тетурамоподобный эффект происходит от названия медицинского препарата Дисульфирам. Этот препарат вызывает острую непереносимость любого количества алкоголя. Лекарство выпускается в форме капсул, таблеток и инъекций, а применяется для лечения и профилактики алкогольной зависимости.

Дисульфирамоподобное явление по симптоматике похоже на сильнейшее отравление этиловым спиртом. Здесь главной задачей дисульфирама является создание прочной связи у алкоголика между употреблением спиртного и отвратительными ощущениями. Такая взаимосвязь прочно закладывается на уровне подсознания и желание пить постепенно уходит.

Важно! Это агрессивное лекарственное средство можно принимать только по назначению и под контролем опытного врача.

Как работает дисульфирам

Этот лекарственный препарат эффективно используют в наркологических центрах, для возвращения людей страдающих алкогольной зависимостью к нормальной жизни.

Принцип действия дисульфирама:

  • При поступлении в организм человека любого количества этилового спирта, препарат купирует функционирование печёночных ферментов.
  • Блокировка этих ферментов приводит к торможению процесса распада этанола.
  • Активно накапливаясь в организме, эти вещества вызывают сильнейшую интоксикацию.

Результатом токсической реакции и является дисульфирамоподобный эффект, который проявляется в виде:

  • Тошноты и рвоты.
  • Тахикардии.
  • Резкого снижения артериального давления.
  • Вялости и общей слабости.
  • Головокружения.

Имплантация такого препарата проводится только опытным врачом-наркологом. Капсула вшивается в подкожную жировую ткань в районе лопаток ягодиц, бёдер или брюшины. Место имплантации тщательно обрабатывается специальным обеззараживающим раствором, затем делается небольшой крестообразный надрез, куда и вводится капсула через шприц-контейнер.

После окончания процедуры на место разреза накладываются швы и закрепляются стерильной повязкой. Влияние этого лекарства длится на протяжении шести месяцев и этого времени обычно хватает, чтобы человек навсегда расстался с тягой к спиртному.

Важно! Самолечение данным препаратом не допускается, так как существует огромный риск возникновения побочных реакций, несовместимых с жизнью пациента.

Побочные эффекты дисульфирама

Данный лекарственный препарат является очень сильным антибиотиком, и при сочетании с ним спиртосодержащих напитков могут наблюдаться тяжелейшие побочные реакции.

Дисульфирамоподобный эффект имеет обширный ряд ярко выраженных негативных проявлений. Если человек во время действия этого средства примет большое количество спиртного, тогда неизбежны такие синдромы, как сильнейшая тошнота, рвота, сухой кашель, потеря сознания, тревожные состояния, страх, озноб и тахикардия.

В наиболее тяжёлых вариантах резко увеличивается риск необратимых изменений со стороны работы центральной нервной системы и печени, что может повлечь за собой коллапс и летальный исход.

Важно! Врач – нарколог, перед проведением процедуры имплантации обязан предупредить пациента о возможной опасности приёма лекарства и алкоголя одновременно.

Антидот

Самостоятельно вывести из организма дисульфирам невозможно. При появлении у человека побочных реакций на этот препарат необходимо срочно вызвать медицинскую помощь.

Введением раствора аскорбиновой кислоты врач блокирует действие дисульфирама и тем самым останавливает негативное действие этанола для улучшения состояние пациента.

Важно! Процедура кодирования с применением дисульфирама может проводиться только после получения письменного согласия пациента. В другом случае эффекта от такой терапии не будет, а человек рискует столкнуться с массой неприятных последствий.

Препараты, вызывающие дисульфирамоподобную реакцию

Алкоголь несовместим с огромным количеством медикаментов. Если вместе с лекарствами употреблять алкоголь, особенно в большом количестве, то эта халатность может привести к таким проблемам, как дисульфирамоподобный эффект.

Читайте также:  Почему нельзя пить водку

Категорически запрещено употреблять спиртосодержащие напитки и принимать следующие группы лекарств:

  • Антибиотики и алкоголь, принимаемые одновременно – это самое опасное явление, особенно если лекарства относятся к группе фторхинолонов. Этанол совершенно меняет свойства и влияние медикаментов, в несколько раз усиливая их токсические проявления. Это проявляется в возникновении мигренеподобных состояний, тошноты, обильной рвоты, удушья, остановки дыхания, скачков артериального давления, нарушений сердечного ритма, жара, потливости, головокружений и потери сознания.
  • Анальгетики, при одновременном приёме которых с алкоголем возникает риск получения сильной головной боли, шума, звона в ушах, тахикардии, тошноты, рвоты и общей вялости.
  • Сердечно-сосудистые средства и алкоголь работают на расширение сосудов, а их совмещение намного усиливает такой процесс, вызывает резкое падение давления, обмороки и остановку сердца.
  • Спазмолитики в сочетании с этиловым спиртом приводят к острой сердечной недостаточности и часто, летальному исходу.
  • Гормональные препараты, попадая под губительное влияние спиртного, негативно влияют на эндокринную систему человека. Этиловый спирт провоцирует увеличение продуцирования выработки многих гормонов и их излишек способствует развитию таких заболеваний, как язва желудка, тромбофлебит и возникновение судорожных состояний.
  • Седативные лекарственные средства, к которым относятся транквилизаторы, снотворные и противовоспалительные препараты в сочетании с этиловым спиртом дают непредсказуемую реакцию. Эффект от принимаемого лекарства может как увеличиться, так и пропасть совсем. Помимо этого, алкоголь может сильно исказить действие лекарства вплоть до реакции угнетённого сознания, сильнейшего опьянения, нарушения координации движений, изменения сознания, сонливости, комы и смерти.
  • Антигистаминные медикаменты опасно принимать вместе с алкоголем, так как это может привести к развитию отёка Квинке, галлюцинациям и бреду.
  • Антидепрессанты в сочетании с этиловым спиртом перестают работать, так как этанол полностью нейтрализует их действие, но у человека наблюдается сильное повышение пульса, развитие гипертонического криза, которое может продолжаться до 10–14 дней.
  • Жаропонижающие препараты в купе со спиртным наносят сокрушительный удар по печени, повышают риск развития язвы желудка и воспаления в районе кишечника.
  • Мочегонные лекарства, даже слабого действия нельзя сочетать с алкоголем. Это соседство вызывает неудержимую рвоту и сильное расстройство желудочно-кишечного тракта. В смертельной дозе такое соседство приводит к сильному падению давления, риску развития сердечной недостаточности и острому панкреатиту.

Список препаратов, которые особенно не сочетаются с алкоголем и всегда приводят к необратимым патологическим процессам, вплоть до смертельного исхода:

  • Ацетилсалициловая кислота (аспирин) – изжога, возникновение или прободение язвы желудка.
  • Анальгин – сильное токсическое влияние на костный мозг.
  • Дротаверин – ослабление мышечной активности, тремор и потеря чувствительности конечностей.
  • Парацетамол – потеря сознания, вплоть до комы.
  • Ципролет и его аналоги – угнетение деятельности центральной нервной системы, кома, смерть.
  • Трихопол – отравление, опасное для жизни.
  • Амитриптилин — угнетение всех процессов центральной нервной системы, кома и летальный исход.
  • Бензогексоний – резкое понижение артериального давления до летального исхода.
  • Димедрол и Дипразин — мгновенное ярко выраженное отравление этиловым спиртом, даже при употреблении минимальной дозы алкоголя.
  • Индометацин – быстрое развитие острых воспалительных процессов желудочно-кишечного тракта.
  • Кетотифен — оказывает влияние на повышение алкогольной интоксикации, которое приводит к нарушению работы внутренних органов.
  • Клофелин — вызывает резкое снижение давления вплоть до потери сознания и развития комы.
  • Левомицетин — вызывает проблемы с дыхательными процессами, сдавленность в области грудины, озноб, жар и лихорадочные состояния.
  • Супрастин, Тофранил, Тазепам и Тавегил – вызывают сонливость, вялость и обморок.
  • Феназепам — приводит к угнетению дыхания, потере сознания, коме и смертельному исходу.
  • Фуразолидон — ведёт к сильнейшему отравлению, приводящему к остановке сердца.
  • Цеметидин — вызывает тяжёлое опьянение, нестерпимую головную боль и лихорадку.

Сочетание алкогольных напитков с лечением медикаментами порой становится смертельным. Чтобы не знать, что такое дисульфирамоподобная реакция, нужно забыть о выпивке до окончания курса лечения. Берегите здоровье!

Добавить комментарий