Цирроз печени это рак или нет

В этой статье будут рассмотрены заболевания под названием рак и цирроз печени. Являются ли они одним и тем же заболеванием? В чем их отличие? Как они протекают в организме человека, чем могут быть спровоцированы и как проводят лечение. Существуют ли превентивные меры и как определить это заболевание на ранних стадиях?

Все, что необходимо знать о циррозе и раке печени

Цирроз печени – это необратимое хроническое заболевание. Функционирующие клетки (гепатоциты) замещаются разросшейся соединительной тканью, что приводит к дисфункции работы печени. Поражение органа определяется по 4-бальной шкале, где 0 – это здоровая печень, а 4 – цирроз.

Рак печени – это опухоль, которая образуется в печени. Опухоли бывают разного типа:

  • первичными доброкачественными;
  • первичными раковыми образованиями;
  • вторичными раковыми образованиями, сопровождающиеся метастазами.

Цирроз и рак – одно и то же заболевание

Часто люди задают вопрос: «цирроз печени это раз или нет?» Ответ: Нет! Это два независимых заболевания, которые протекают в организме разным образом.

Цирроз – это аномальное разрастание соединительной ткани, нормальные клетки замещаются больными, которые не справляются со своими задачами. Как следствие, печень перестает нормально функционировать.

Рак – это злокачественная или доброкачественная опухоль, образующаяся в печени. Под влиянием этого новообразования развиваются раковые (атипичные) клетки, которые вызывают метастазы. Рак может быть вызван циррозом, но это два разных заболевания, протекающих отдельно.

Причины возникновения этих заболеваний

Цирроз печени возникает на фоне алкоголизма, вирусного гепатита (B и D), гепатита C и наследственных особенностей организма. Известны случаи, когда цирроз был спровоцирован сильными нервными потрясениями, однако, влияние ЦНС на работу органов до сих пор до конца не изучено.

Рак печени возникает при хронических болезнях печени, гепатитах (B, C и D) и при заражении трематодами.

Рак печени появляется на фоне других тяжелых заболеваний и прогрессирует очень медленно.

Как протекает заболевание


Цирроз печени на ранних стадиях протекает практически бессимптомно. У больного повышается утомляемость, падает работоспособность, появляется раздражительность, тошнота, горечь во рту, отвращение к некоторой еде.

Зачастую появляется непереносимость алкоголя или жирных продуктов. Цирроз сопровождается тяжестью и болями в животе за счет увеличения размеров печени. Часто появляются сосудистые «звездочки» в верхней части тела, могут краснеть ладони, слизистые оболочки становятся склонны к кровоточивости, могут возникать боли в суставах и зуд кожных покровов.

Запущенная форма цирроза сопровождается повышением давления в портальной вене, что приводит к асциту и печеночной недостаточности.

Симптоматика рака печени очень напоминает цирроз. Больной испытывает дискомфорт в животе, особенно в правой части под ребрами, теряет вес, испытывает тошноту, понижение аппетита, постоянную усталость. Если опухоль разрастается до больших размеров, она может блокировать отток желчи в кишечник. На фоне этого процесса проявляются признаки механической желтухи.

Рак печени на поздних стадиях проявляется как механическая желтуха: желтеют кожные покровы и слизистые, появляется зуд, моча темнеет, а стул светлеет. Затем развивается анемия, жидкость скапливается в брюшной полости, организм отравляется продуктами распада желчной кислоты.

Как диагностировать заболевания на ранней стадии

Определить цирроз печени можно только в клинических условиях. Сначала врач проводит внешний осмотр, проверяет печень на ощупь, она может быть увеличена, или, наоборот, уменьшена. После этого проводится биохимический анализ крови. Последний этап проверки – УЗИ. Оно помогает определить состояние печени и расположенных рядом органов.

Рак печени проводится в несколько этапов. Врачи проводят сначала анализ мочи, потом пациент проходит УЗИ. Одним из самых точных способов определить рак – компьютерная томография, она помогает выявить наличие опухоли на самых разных стадиях.

Рак печени, как и цирроз печени, должен быть диагностирован клинически. Врачи помогут определить стадию заболевания, чтобы определить способ лечения. В большинстве случаев, жизнь пациента можно спасти, проведя операцию по пересадки части печени.

Как избежать появления данных болезней

Здоровый образ жизни и правильное питание помогут поддерживать состояние печени в рабочем состоянии на протяжении всей жизни. Следует снизить риски заражения гепатитом до минимума, так как именно это заболевание провоцирует в большинстве случаев цирроз и рак печени.

Читайте также:  Цвет кала при гепатите

Тем не менее, даже больные гепатитом могут прожить долгую и счастливую жизнь, соблюдая определенные правила и проходя вовремя осмотры у лечащих врачей.

Печень – крупный орган (железа), принимающий участие во многих процессах, протекающих в организме человека. При отказе работы одного из парных органов (легкие, почки, надпочечники), второй вполне может взять на себя выполнение функций «за двоих», хотя бы временно, а вот в случае с печенью подобное невозможно. Недостаточность железы способна привести к летальному исходу и требует немедленной пересадки донорского органа.

С другой стороны, печень – единственный орган, который способен регенерировать (самостоятельно восстанавливаться). Даже небольшой кусочек здоровой железы со временем может вернуть себе размеры полноценного органа. Наиболее грозными патологиями для печени считаются цирроз и рак. Большинство пациентов интересует вопрос о том, в чем разница между этими заболеваниями и возможно ли так, что это одна и та же болезнь. Ответы на вопросы в статье.

Что такое цирроз

Цирроз печени – серьезное патологическое состояние, которое характеризуется массивным образованием соединительнотканных элементов, которые замещают здоровые клетки органа. Результат – неспособность железы выполнять свои функции (очищение крови от токсических веществ и ядов, участие в процессах кроветворения, синтез белковых веществ и т.д.). Также при циррозе наблюдается гиперрегенерация (чрезмерное патологическое восстановление) паренхимы (ткани) печени, но этот процесс происходит неправильно. Появляется большое количество незрелых клеток, изменяется картина микроскопического строения железы.

Довольно часто цирроз становится последствием следующих состояний:

  • хронического гепатита;
  • злоупотребления спиртными напитками;
  • нарушения обмена веществ (например, при гемохроматозе, болезни Вильсона-Коновалова, болезни накопления);
  • сосудистых патологий;
  • самостоятельного бесконтрольного приема ряда медикаментов.

Что такое рак печени

Это тяжелое заболевание, проявляющееся появлением злокачественной опухоли в тканях печени. Мужчины в 2 раза чаще встречаются с этой патологией, чем женщины. Причинами развития онкологии железы служат следующие факторы:

  • носительство вирусов гепатита В и С;
  • злоупотребление алкоголем;
  • длительное паразитирование кошачьей или сибирской двуустки в структурах гепатобилиарной системы (возбудителей описторхоза, которые относятся к классу плоских червей);
  • хронические заболевания печени, оставленные без постоянного контроля и лечения;
  • включение в рацион продуктов, зараженных грибами рода Аспергилл. Они синтезируют смертельно опасные микотоксины.

Рак железы может иметь эпителиальное происхождение (печеночно-клеточный рак, цистаденокарцинома, холангиокарцинома, гепатобластома, гепатохолангиоцеллюлярный рак и др.), неэпителиальное происхождение (гемангиосаркома и эмбриональная саркома). К другим типам злокачественных новообразований железы относят карциносаркому, неклассифицируемые и метастазируемые опухоли.

Также рак печени делят на первичный и вторичный. В первом случае новообразование формируется непосредственно в железе, а позже метастазирует в другие органы. Во втором варианте первичная опухоль находится в других органах, а ее метастазы попадают в печень. Диагноз ставится после оценивания размеров образования, его локализации, возможности прорастания в соседние органы и затрагивания периферических и отдаленных групп лимфоузлов.

Клиническая классификация TNM, используемая при постановке диагноза.

Т – состояние первичной опухоли N – наличие поражения регионарных лимфоузлов М – наличие отдаленного метастазирования
Тх – оценить новообразование невозможно Nx – оценить невозможно Мх – оценить невозможно
Т0 – опухоль отсутствует N0 – поражения нет М0 – отсутствует
Т1 – одиночное образование, сосуды не поражены N1 – поражение присутствует М1 — присутствует
Т2 – одиночная опухоль с вовлечением в процесс сосудов или много образований с диаметром менее 5 см
Т3 – много образований с диаметром более 5 см или одна с вовлечением самых крупных вен печени
Т4 – распространение за пределы органа (желчный пузырь не учитывается)

В зависимости от показателей, рассмотренных в таблице, определяется стадия заболевания:

  • 1 стадия – Т1N0М0;
  • 2 стадия – Т2N0М0;
  • 3 стадия — Т1N1М0 или Т2N1М0, или Т3N(1)0М0;
  • 4 стадия (А) – Т4N(любая)М0;
  • 4 стадия (В) – Т(любая)N(любая)М1.

После сравнения обозначений обоих заболеваний в международной классификации уже можно сделать вывод, что цирроз и рак печени – это не одно и то же. Другие отличия патологий рассмотрены ниже.

Читайте также:  Парацетамол от похмелья отзывы

Различия и схожести в симптомах

На начальных этапах отличить цирроз печени от рака по симптоматике довольно трудно, поскольку оба заболевания длительное время могут протекать без выраженных клинических проявлений. Позже цирроз печени характеризуется слабостью, снижением работоспособности, диспепсическими проявлениями, неприятными ощущениями в животе. Большинство пациентов жалуются на появление дискомфорта и тяжести справа под ребрами, снижение либидо, появление зуда кожных покровов, нарушение менструального цикла у женщин.

Внешне цирроз проявляется покраснением ладоней, появлением сосудистых звездочек, уменьшением количества волосков на теле, особенно в подмышках и области лобка, снижением массы тела. Еще позже развивается асцит (патологическое скопление жидкости в брюшной полости), желтушность кожи и склер, отеки нижних конечностей. За счет омертвения клеток железы развивается интоксикация организма, которая сопровождается повышением температуры тела до субфебрильных значений (37,2 о – 37,4 о С).

Возможно развитие серьезного осложнения – печеночной энцефалопатии. Как правило, подобное состояние наблюдается у каждого третьего пациента. Механизм развития патологии следующий. Железа не в состоянии выполнять свои функции, поэтому токсические вещества и аммиак, которые поступают из кишечника, не проходят процесс обезвреживания. Эти вещества проникают через гематоэнцефалический барьер, токсическим образом воздействуя на структуры головного мозга. Результатом становится появление эйфории, головной боли, изменение почерка, восприятия внешней среды.

Симптомы рака печени схожи. Пациенты также жалуются на снижение массы тела, слабость, снижение работоспособности, отсутствие аппетита. Больше половины больных могут самостоятельно нащупать образование справа под ребрами. Это то, чем в первую очередь отличается по симптоматике цирроз от рака печени. При циррозе пациенты не могут нащупать опухоль, поскольку ее там попросту нет. Также при онкологии железы возникают увеличение размеров живота, желтушность, тошнота и рвота, отеки на ногах, кровотечения из носа. Раковая интоксикация может проявляться повышением температуры тела, появлением сосудистых звездочек, красных ладоней.

Как видно, по симптоматике определить, чем отличается цирроз печени от рака, практически невозможно, поскольку одни и те же структуры гепатобилиарного тракта вовлекаются в патологический процесс. Для более детальной дифференциальной диагностики необходимо провести ряд лабораторных и инструментальных обследований.

Результаты диагностики заболеваний и отличия в них

После сбора анамнеза жизни и болезни врач осматривает внешний вид пациента и проводит пальпацию органов брюшной полости. Уже на этапе пальпации специалист может примерно понять, с какой патологией больной обратился за помощью. Но диагноз ставится только после комплексного обследования. Сперва проводится лабораторная диагностика. Обязательно назначаются общие анализы крови и мочи, а также кровь на биохимию и уровень глюкозы.

Анализы при циррозе

В общем анализе крови наблюдается снижение уровня гемоглобина (менее 110 г/л) и эритроцитов (менее 3,8х10 6 млн/мкл), лейкоцитоз (выше 10х10 9 Ед/л), увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) в 1,5-2 раза. В анализе мочи может обнаруживаться белок, лейкоциты и эритроциты, билирубин и цилиндры. В норме лейкоцитов и эритроцитов должно быть не более 2-3 и 1-2 единиц соответственно, белковых фракций – до 0,03 г/л. Показатели биохимического анализа и трактовка результатов указаны в таблице.

Анализы при онкологии

В общем анализе крови наблюдается снижение гемоглобина и эритроцитов, уменьшение уровня лейкоцитов и тромбоцитов. Показатели биохимии крови при раке печени:

  • АФП (а2-фетопротеин) ↑;
  • альдолаза и ее печеночные фракции ↑;
  • ЛДГ (лактатдегидрогеназа) ↑;
  • АЛТ и АСТ (показатели некроза клеток печени) ↑;
  • гаммаглутамилтрансфераза ↑;
  • щелочная фосфатаза ↑;
  • гексокиназа ↑;
  • глобулины и ферритин ↑;
  • кальций ↑;
  • глюкоза ↓.

Также назначается анализ на онкомаркеры. Подтвердить наличие первичной опухоли печени помогут альфафетопротеин и раковый эмбриональный антиген, метастазирование в железу — CA 19-9 (онкомаркер рака поджелудочной, других органов желудочно-кишечного тракта и яичников), СА 125 (онкомаркер яичников), простатоспецифический антиген (онкомаркер предстательной железы) и хорионический гонадотропин.

При циррозе на сонографии можно увидеть признаки синдрома портальной гипертензии: расширение воротной вены и утолщение ее стенок, снижение скорости кровотока, но увеличение его объема, увеличение объемного кровотока в селезеночной вене. При более выраженных нарушениях кровообращения наблюдается локализация жидкости в латеральных каналах и малом тазу, околоселезеночном и околопеченочном пространствах. Также визуализируется неоднородная структура ткани железы и ее неровный бугристый контур, появление порто-системных коллатералей.

Читайте также:  Как кодируют от алкоголизма вшивание ампулы

При онкологическом процессе на картине УЗИ виден опухолевый очаг, увеличение регионарных лимфоузлов, а также симптомы портальной гипертензии и асцита. Первичная опухоль выглядит как округлое образование, имеющее эхонегативные и эхопозитивные участки, иногда наблюдается полость распада в центре.

Итоги

После изложенной выше информации можно понять, что ответ на вопрос: «Цирроз печени – это рак или нет?» однозначно отрицательный. Это абсолютно два разных заболевания, отличающиеся механизмом развития и результатами диагностических мероприятий, а значит, и используемыми методами лечения, но схожи между собой перечнем провоцирующих факторов и симптоматикой. Высока вероятность развития онкологического процесса на фоне циррозных изменений.

Цирроз и рак печени являются самыми опасными заболеваниями. Как известно, основное свойство печени — это фильтрация и нейтрализация токсинов из организма. Расстройство органа возникает на фоне стремительного накопления вредного вещества, и в тяжелой степени приводит к летальному исходу.

Научно доказано, что функциональность печени восстановить невозможно. Многие люди путают цирроз печени и рак, считая одним и тем же патологическим процессом. Однако, существует достаточное количество фактов и различий, указывающих на то, что это две совершенно разные патологии.

Что такое цирроз?

Цирроз — хроническая болезнь, для нее характерна гибель печеночных клеток на фоне разрастания фиброза. Из-за сбоя работы органа происходит нарушение функционирования, возникает печеночная недостаточность и другие опасные осложнения (геморрой, кровотечения в пищеводе, желудочно-кишечном тракте).

Медики обозначают цирроз диффузным процессом в печени, который развивается после гепатита, а также на поздней стадии некроза гепатоцита. Болезнь по международной классификации МКБ-10 имеет код К74.

Стоит отметить, что болеют циррозом довольно долго (продолжительность болезни протекает от 7 месяцев до 5 лет). Патология неизлечима, но при соблюдении всех предписаний врача больной может продлить свою жизнь. Помимо этого, все зависит от того, на какой стадии расстройство. Если у пациента запущенная форма, то шансы невелики.

Что такое рак печени?

Рак печени (первичная форма) проявляется в виде опухолевого новообразования. Развитие вторичного расстройства выражается как метастатический процесс, проникший в печень из другого органа или системы, которая была поражена патологией. Онкология вторичной формы диагностируется чаще первичного процесса.

В чем отличия?

Отличия заболевания цирроза от рака печени — гибель гепатоцитов. При раковом поражении органа для клеток свойственен переход в злокачественную форму. На первой стадии обе патологии похожи, и могут не отличаться своей симптоматикой. При запущенном течении их различие более очевидно. Чтобы выяснить причину и форму поражения, требуется прохождение многочисленных обследований.

Симптоматика

Признаки цирроза на ранней стадии незаметны, так как недуг не проявляет ярко-выраженные симптомы. Но, несмотря на это, больной все же ощущает небольшой дискомфорт:

  • становится раздражительным,
  • неработоспособным,
  • быстро утомляется,
  • возникает горький вкус во рту,
  • ощущение тошноты,
  • отказ от многих продуктов, спиртного.

На более позднем этапе у пациента на фоне увеличения размера органа появляется:

  • тяжесть и боль в животе,
  • покраснение рук,
  • кровоточивость на слизистых,
  • возникают болевые ощущения в опорно-двигательном аппарате.

При запущенной форме болезни повышается артериальное давление в портальной вене, и в итоге образуется асцит и печеночная недостаточность.

Симптомы рака похожи на формирование цирроза. У больного болит живот, отмечается потеря веса, тошнота. Человек теряет аппетит, появляется утомляемость. При сильном разрастании новообразования происходит блокировка желчного оттока в кишечник. В связи с таким нарушением появляется признак того, что у больного механическая желтуха (начинает желтеть кожный покров и слизистая, формируется зуд, моча становится темного цвета). Затем образуется развитие анемии, жидкость начинает накапливаться в брюшине, и в итоге продукты распада желчной кислоты отравляют организм.

Заключение

Цирроз печени — это не рак, а совершенно другое заболевание, которое схоже по своему проявлению. Основным отличием представлено то, что когда у больного цирроз, то происходит гибель клеток печени, а при раковом поражении органа гепатоциты не погибают, а перерождаются в аномальные клетки. Формирование цирроза зачастую является той причиной, по которой образуется злокачественный процесс. Обе патологии — неизлечимые заболевания, однако, при циррозе на раннем этапе возможно торможение процесса.

Добавить комментарий