Хозл 2 степени лечение

Хроническое обструктивное заболевание легких, или ХОЗЛ, – это хроническое прогрессирующее заболевание, в основе которого лежит необратимое или частично обратимое ограничение проходимости (то есть обструкция) нижних дыхательных путей. Это широко распространенная патология, которой страдают преимущественно лица зрелого и пожилого возраста. Мужчины болеют в 2-3 раза чаще женщин. Из нашей статьи вы узнаете о том, почему и как возникает ХОЗЛ, каковы симптомы этого заболевания, а также о направлениях диагностики и принципах лечения, в котором важную роль играет и физиотерапия.

Причины и механизм развития заболевания

Хроническое обструктивное заболевание легких развивается, как правило, в результате продолжительного воздействия на дыхательные пути каких-либо вредных, раздражающих веществ. Таковыми являются:

  • никотин (у заядлых курильщиков ХОЗЛ встречается гораздо чаще, чем у некурящих лиц);
  • инфекция (повторные острые респираторные вирусные заболевания повышают вероятность развития ХОЗЛ, особое значение в этом отношении придают риновирусной инфекции);
  • вредные вещества в атмосфере (заболеваемость хроническим обструктивным заболеванием легких значительно выше в индустриальных районах, население которых вынуждено ежеминутно вдыхать с воздухом множество химических веществ);
  • профессиональные факторы (нередко болеют ХОЗЛ те лица, работа которых связана с пылью, токсическими газами, озоном, кислотами и прочими химикатами).

Но почему же один курильщик, длительно работающий с вредными веществами, заболевает, а другой – нет? Существует гипотеза о том, что для развития болезни недостаточно одного воздействия извне, необходима еще генетическая предрасположенность к повреждению нижних дыхательных путей. И действительно, давно замечено, что ХОЗЛ встречается, как правило, у лиц, чьи близкие родственники страдали (или страдают) данной патологией. Однако на сегодняшний день точные генетические механизмы этого не установлены.

Под воздействием вышеуказанных факторов угнетаются защитные механизмы бронхов, в их стенках развиваются воспалительные изменения (отек, выделение большого количества слизи), стенка спазмируется, трахея и бронхи теряют эластические свойства. Все эти изменения и приводят к затруднению прохождения потока воздуха через пораженные отделы бронхов, что проявляется соответствующей клинической симптоматикой.

Проявления болезни

Основными симптомами хронического обструктивного заболевания легких являются:

  • кашель с отделением мокроты (сначала он беспокоит больного исключительно по утрам, усиливается в осенне-зимний период, уменьшается летом; с прогрессированием болезни становится постоянным, возникает как днем, так и ночью; при обострении патологического процесса мокрота приобретает желтовато-зеленоватый цвет (то есть слизисто-гнойный характер), а количество ее увеличивается; нередко больные предъявляют жалобы на затрудненное отхождение мокроты – такой кашель называют малопродуктивным);
  • одышка (на ранней стадии болезни затруднения дыхания возникают только при физической нагрузке и усиливаются под воздействием раздражителей и в период обострения; с прогрессированием ХОЗЛ объем работы, которую может выполнить больной с нормальным дыханием, постепенно уменьшается; при продолжающемся воздействии на легкие причинных факторов и отсутствии лечения одышка определяется даже при попытке больного завязать шнурки и в состоянии покоя; после того, как больной откашляет мокроту, он отмечает уменьшение одышки);
  • потливость;
  • ощущение недомогания и общей слабости;
  • повышение температуры тела до субфебрильных значений (до 38, чаще 37.2-37.6 °С).

Последние 3 симптома имеют место при обострении патологического процесса.

Диагностика

Врач заподозрит наличие у пациента хронической патологии легких уже на основании жалоб и анамнеза его жизни и заболевания. После сбора этих данных он проведет объективное обследование, при котором обратят на себя внимание следующие изменения:

  • изменение ногтевых фаланг по типу «часовых стекол»;
  • цианоз (синеватый оттенок) кожи носогубного треугольника (и первый, и второй симптомы свидетельствуют о продолжительном недостатке кислорода организму пациента, то есть о хронической гипоксии);
  • хрипы в легких – влажные или сухие;
  • при перкуссии (простукивании) легких – коробочный оттенок звука;
  • при длительном течении заболевания – увеличение в размерах сердца и другие симптомы хронической сердечной недостаточности).

Эти данные помогут врачу выставить предварительный диагноз ХОЗЛ. Чтобы удостовериться в его правильности и определить степень тяжести болезни, пациенту будет назначено дообследование, включающее в себя следующие методы:

  • спирография (это основной и наиболее информативный диагностический метод, позволяющий подтвердить или опровергнуть диагноз ХОЗЛ; основными показателями, имеющими значение в данном случае, являются форсированная жизненная емкость легких, или ФЖЕЛ, и форсированный объем выдоха за 1 секунду, или ФОВ1; после того, как показатели спирографии зафиксированы, проводят пробу с бронхолитиком – пациенту делают ингаляцию препарата, расширяющего бронхи, после чего повторяют спирографию; если результаты повторного исследования улучшились незначительно или остались прежними, это свидетельствует в пользу ХОЗЛ, а если бронхи расширились более чем на 20 % – подозревается бронхиальная астма);
  • пикфлуометрия (проводится с использованием прибора – пикфлуометра, который рекомендуется иметь каждому больному, страдающему ХОЗЛ или бронхиальной астмой; при помощи этого аппарата определяется показатель функции дыхания, называемый пиковой скоростью выдоха, или ПСВ, которым измеряют степень обструкции (то есть закупорки дыхательных путей);
  • бронхоскопия (позволяет оценить степень тяжести ХОЗЛ, локализацию патологического процесса и отдифференцировать его от других заболеваний со сходной симптоматикой).

Дополнительным методом исследования при описываемой нами патологии является электрокардиография, или ЭКГ, – с ее помощью можно обнаружить характерные для ХОЗЛ изменения в сердце.

Принципы лечения

Тактика лечения хронического обструктивного заболевания легких зависит от степени тяжести болезни, особенностей ее течения, наличия сопутствующей патологии. Лечение должно быть комплексным – основные компоненты его представлены ниже.

  1. Устранение воздействия на организм факторов риска. Отказаться от курения, сменить вредную работу, ограничить контакт с бытовыми химикатами – лаками для волос, инсектицидами, освежителями воздуха и прочими.
  2. Базисное лечение:
  • ингаляционные бета2-агонисты пролонгированного действия (формотерол, сальметерол);
  • ингаляционные глюкокортикостероиды (в случае тяжелого и крайне тяжелого течения заболевания).
  1. Симптоматическое лечение:
  • бета2-агонисты короткого действия (сальбутамол) являются средством «скорой помощи»;
  • холинолитики (ипратропий);
  • комбинированные препараты (содержат в своем составе оба вышеуказанных препарата – комбивент, беродуал и прочие);
  • теофиллины короткого действия (аминофиллин и теофиллин).
  1. Прочие виды терапии:
  • антибактериальные средства – в период обострения болезни;
  • глюкокортикостероиды в форме таблеток – при отсутствии эффекта от других видов лечения;
  • муколитики (амброксол, ацетилцистеин);
  • нестероидные противовоспалительные средства (нимасулид, мелоксикам);
  • кислородотерапия;
  • физиотерапия;
  • санаторно-курортное лечение.
Читайте также:  Виды спирта для производства

Физиотерапия при ХОЗЛ

Методы физиолечения входят в состав комплексной терапии этого заболевания и могут применяться как при его обострении, так и в период ремиссии.

В стадии обострения в стационарных условиях больному могут быть назначены:

  • ингаляции антибиотиков, бронхолитиков и гепарина с помощью небулайзера (проводить их следует каждый день по 10 минут);
  • внутриорганный электрофорез соответствующих препаратов (электроды располагают на область средней трети грудины и между лопаток, поперечно);
  • ультразвук;
  • ДМВ-терапия на область корней легких;
  • магнитотерапия низкочастотная (применяют аппарат «Полимаг»);
  • магнитотерапия высокоинтенсивная (импульсный режим);
  • лазеротерапия;
  • фототерапия;
  • массаж грудной клетки;
  • процедуры водолечения;
  • информационно-волновая терапия при помощи аппарата «Азор-Ик» по тормозной или стимулирующей методике (в зависимости от психоэмоционального состояния пациента) как средство психологической реабилитации.

Целями физиотерапии на данном этапе является скорейшая ликвидация в очаге поражения микроорганизмов, облегчение отхождения мокроты, уменьшение выраженности воспалительного процесса.

В период ремиссии методики физиотерапии обеспечивают нормальное функционирование бронхов и предотвращают прогрессирование дистрофических процессов в них. В амбулаторных условиях могут быть использованы:

  • общее УФ-облучение;
  • гипокситерапия (длится процедура от получаса до часа);
  • массаж грудной клетки;
  • аэроионотерапия;
  • лазеротерапия по контактной, стабильной методике (воздействуют в зоне средней трети грудины, между лопаток);
  • информационно-волновое воздействие на обнаженные участки тела, описанные в предыдущем пункте.

Курс лечения по большинству вышеуказанных методик составляет от 7 до 15 процедур, проводимых каждый день, желательно в утренние часы. Повторить лечение можно через 3 месяца после окончания предыдущего.

Также хорошо зарекомендовал себя в лечении бронхолегочной патологии, в частности – ХОЗЛ, дыхательный тренажер Фролова. Процедуры на этом аппарате проводятся ежедневно, через 60 минут после ужина. Для достижения максимального эффекта курс должен включать в себя 30 процедур, повторить которые можно через 3 месяца.

В один и тот же день может быть использовано сразу несколько физиопроцедур с интервалом между ними не менее получаса:

  • лазеротерапия + информационно-волновое воздействие + дыхательный тренажер Фролова;
  • информационно-волновое воздействие + дыхательный тренажер Фролова.

Санаторно-курортное лечение

Лечение в санатории является важным этапом реабилитации больного с описываемой в этой статье патологией. Проводится оно исключительно в стадии ремиссии ХОЗЛ. Противопоказанием является тяжелое течение заболевания (хроническая сердечная и легочная недостаточность 2-3 стадии).

Рекомендованы местные санатории, курорты с приморским климатом (Приморский край, ЮБК, Геленджик и прочие) и горные курорты (Алтай, Кисловодск и другие).

Лечебные процедуры, которые может получать больной, находясь на курорте, чрезвычайно разнообразны:

  • терренкур;
  • дыхательная гимнастика;
  • постуральный массаж;
  • аэрозольная терапия;
  • аэротерапия;
  • спелеотерапия;
  • пелоидотерапия;
  • аппликации озокерита и парафина на грудную клетку;
  • ванны – кислородные, азотные, углекислые, сероводородные, йодобромные;
  • процедуры электролечения.

Конечно, не все они назначаются больному одновременно. Сначала врач санатория внимательно обследует пациента, изучает его анализы и в зависимости от имеющихся показаний и противопоказаний назначает несколько физиопроцедур.

Показателем качества лечения является уменьшение количества жалоб и признаки ремиссии заболевания.

На сегодняшний день хроническое обструктивное заболевание легких является неизлечимой патологией. Прогноз зависит от того, на какой стадии была диагностирована болезнь (чем раньше, тем лучше – это понятно), а также от правильности назначенной терапии, в составе которого немалое значение имеют и методики физиолечения. Пациент должен неукоснительно соблюдать рекомендации врача по изменению образа жизни (устранить возможные причинные факторы ХОЗЛ), правильно принимать назначенные им лекарства и получать физиопроцедуры. При соблюдении этих условий обострение болезни будет купировано в максимально короткие сроки, наступит ремиссия, а значит, состояние больного и качество его жизни существенно улучшатся.

GuberniaTV, программа «Школа здоровья» на тему «Хроническая обструктивная болезнь легких»:

OТР, программа «Студия Здоровье», выпуск на тему «ХОБЛ — хроническая обструктивная болезнь легких»:

Различные факторы могут провоцировать бронхоспазм или вызывать повышенную секрецию мокроты с образованием пробок, закупоривающих бронхи. Вследствие нарастания бронхиальной обструкции усиливается одышка, появляется усталость и иногда развивается дыхательная недостаточность.

Чаще всего обострение ХОЗЛ вызывают инфекции верхних дыхательных путей. Кроме того, к ухудшению газообмена и нарастанию одышки у больных ХОЗЛ могут привести пневмония (особенно вызванная Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae), ТЭЛА, отек легких и пневмоторакс. Эти и другие причины усиления одышки должны быть учтены при обострении ХОЗЛ.

Обеспечение нормального газообмена

Кислород назначают для устранения гипоксемии. Критерий успешного лечения — достижение и поддержание рО2 на уровне 55-60 мм рт. ст. (насыщение гемоглобина кислородом 88-90%). Эффективность лечения кислородом оценивают повторными измерениями ГАК. Почти всегда достаточно использовать малый поток кислорода (1-3 л/мин) через носовые канюли или подавать 24-35% кислород через маску Вентури. Необходимость в более высоких дозах кислорода возникает редко. Они могут повысить раСО2, что ведет к нарушениям сознания, гиповентиляции и дальнейшему ухудшению газообмена. Однако подача кислорода должна продолжаться даже при нарастании гиперкапнии. Потребность в более высоких концентрациях кислорода указывает на возникновение осложнений.

Ингаляционные адреномиметики

Как и при астме, ингаляционные препараты лучше всего применять в виде дозированных аэрозолей. Необходимо обучить больного технике применения аэрозоля. Ингаляционные адреномиметики, такие как метапротеренол, тербуталин или альбутерол (2-4 вдоха при первом приеме, затем 2 вдоха каждые 4 ч) — препараты первого ряда в лечении обострений ХОЗЛ.

Холинолитики при лечении ХОЗЛ

Ипратропиум бромид способен уменьшать степень бронхиальной обструкции, однако сведения о роли препаратов этой группы в лечении обострения ХОЗЛ ограничены.

Кортикостероиды при лечении ХОЗЛ

В период обострения ХОЗЛ назначают метил-преднизолон, 0,5 мг/кг в/в каждые 6 ч в течение 3 сут. У некоторых больных бронхиальная проходимость значительно улучшается. Таблетированный преднизон, 40-60 мг 1 раз в сутки, обычно назначают спустя несколько суток. Гормональные препараты отменяют по такой же схеме, как и при бронхиальной астме.

Теофиллин при лечении ХОЗЛ

Теофиллин назначают при неэффективности ингаляционных бронходилататоров. Однако, как и при астме, положительный эффект от добавления теофиллина к правильно подобранной дозе ингаляционных бронходилататоров сомнителен. Дозы и пути введения те же, что при астме.

Антимикробная терапия при ХОЗЛ

Пневмонию лечат антимикробными препаратами, используя в/в путь введения. Некоторым больным во время обострения ХОЗЛ и без сопутствующей пневмонии показано лечение таблетированными антибактериальными средствами в течение 7-10 сут: назначают амоксициллин, 250 мг 3 раза в сутки, или триметоприм/сульфаметоксазол, 160 мг/800 мг 2 раза в сутки.

Читайте также:  Мидокалм рихтер и алкоголь

Физиотерапия при лечении ХОЗЛ

Физиотерапия применяется для улучшения мукоцилиарного клиренса при повышенной секреции мокроты (более 50 мл/сут). Если гиперсекреции нет, назначение физиотерапии бесполезно.

Длительное лечение проводится с целью:

  • улучшения самочувствия больного,
  • снижения частоты и тяжести обострений,
  • лечения гипоксемии и ее осложнений.

Ингибитор си-протеиназы

Ингибитор си-протеиназы назначают больным с подтвержденным дефицитом антитрипсина и эмфиземой легких, но лечение этим препаратом обходится дорого, а отдаленные результаты неизвестны.

Больные и члены их семьи должны уметь распознавать ранние симптомы обострения ХОЗЛ, включая такие неспецифические проявления, как повышенная сонливость и возбуждение.

Хронические обструктивные заболевания легких или ХОЗЛ – это группа болезней, при которых нарушается проходимость дыхательных путей, в результате чего больным становится тяжело дышать.

Эмфизема и хронический астматический бронхит – это два самых распространенных заболевания из группы ХОЗЛ.

Во всех случаях ХОЗЛ поражение дыхательных путей, нарушающее обмен кислорода и углекислого газа в легких.

Хронические обструктивные заболевания легких – это одна из лидирующих причин инвалидности и смертности во всем мире. Большая часть обструктивных заболеваний легких вызвана продолжительным курением и могла быть предотвращена, если бы больные вовремя бросили эту привычку. При ХОЗЛ повреждения легких в основном необратимы, поэтому лечение направлено на борьбу с симптомами.

Причины ХОЗЛ

При ХОЗЛ поражение легких преимущественно обусловлено хроническим астматическим бронхитом или эмфиземой. Многие больные с ХОЗЛ имеют и то, и другое заболевание.

Хронический астматический бронхит.

Это хроническое заболевание, при котором возникает воспаление и сужение дыхательных путей. Это может приводить к одышке, кашлю и свисту при дыхании. Хронический астматический бронхит увеличивает продукцию слизи в бронхах, что дополнительно блокирует суженные дыхательные пути.

Это прогрессирующее заболевание повреждает нежные воздушные мешочки на концах бронхиол – альвеолы. Альвеолы собраны вместе, подобно гроздьям винограда, и эмфизема постепенно уничтожает внутренние стенки в этих «гроздьях», уменьшая поверхность, доступную для газообмена. Вдобавок, эмфизема делает стенки альвеол мягкими и менее эластичными, из-за чего они спадаются при выдыхании воздуха. У больных эмфиземой присутствует одышка, они активно работают вспомогательными мышцами при дыхании. Больные эмфиземой не переносят тяжелых нагрузок.

ХОЗЛ обычно вызываются длительным воздействием воздушных раздражителей:

• Сигаретный дым.
• Частицы пыли.
• Промышленный смог.
• Агрессивные химикаты.

Факторы риска ХОЗЛ

Основные известные факторы риска хронических обструктивных заболеваний легких включают:

1. Влияние табачного дыма.

Курение – это наиболее значимый фактор риска ХОЗЛ. Чем дольше вы курите сигареты, тем больше вероятность развития обструктивных заболеваний легких. Люди, подвергающиеся пассивному курению, также в группе риска. По некоторым данным, вдыхание дыма марихуаны может повреждать легкие подобно табачному дыму.

2. Влияние пыли и химикатов.

Длительное воздействие таких воздушных раздражителей на работе приводит к воспалению и обструктивным изменениям в легких. С этим связаны многие профессиональные заболевания у работников на «грязных» производствах, химических заводах, угольных шахтах.

ХОЗЛ медленно прогрессируют в течение многих лет, так что у большинства людей симптомы этих болезней проявляются как минимум в 30-40 лет.

Редкое генетическое заболевание, которое называется дефицитом альфа-1-антитрипсина, является причиной некоторых случаев ХОЗЛ. Исследователи полагают, что генетические факторы делают отдельных людей более чувствительными к разрушительному действию табачного дыма. Если эти люди курят, то у них быстрее возникают проблемы с легкими.

Симптомы ХОЗЛ

В общем, симптомы ХОЗЛ могут не проявляться до тех пор, пока легкие больного не будут серьезно повреждены. Симптомы болезни со временем только ухудшаются, особенно если человек продолжает курить или не получает лечения. Больные ХОЗЛ время от времени испытывают эпизоды обострений своей болезни, когда ее симптомы резко ухудшаются. Признаки разных обструктивных заболеваний легких могут отличаться.

Большинство больных хроническими обструктивными заболеваниями легких имеют более одного из приведенных ниже симптомов:

• Одышка.
• Хрипы при дыхании.
• Стеснение в груди.
• Хронический кашель.

Диагностика ХОЗЛ

Если у вас есть симптомы ХОЗЛ или история воздействия воздушных раздражителей в прошлом (особенно табачного дыма), то врач может назначить вам один из следующих тестов:

1. Рентген грудной клетки.

У некоторых людей рентген может показать эмфизему – одно из самых частых ХОЗЛ. Что еще более важно, рентген позволяет исключить рак легких и некоторые болезни сердца.

2. Компьютерная томография.

При КТ делается серия снимков под множеством разных углов, что позволяет получить детальные «срезы» внутренних органов пациента. Сканирование легких дает возможность выявить эмфизему, опухоли и другие аномалии.

3. Анализ артериальных газов крови.

Этот анализ крови показывает, насколько хорошо легкие обогащают нашу кровь кислородом и выводят углекислый газ. Кровь для анализа можно брать из артерии, проходящей через ваше запястье.

4. Анализ мокроты.

Анализ клеток в мокроте, которую вы откашливаете, поможет выявить причину проблем с легкими и исключить рак. Если у вас продуктивный (влажный) кашель, то врач назначит анализ мокроты, чтобы определить инфекцию, которая вызвала болезнь.

5. Анализ функций легких.

Спирометрия – это обычный способ проверить, насколько хорошо работают легкие. Во время этой процедуры вас попросят дышать в специальную трубку. Машина измерит количество воздуха, которое могут вместить ваши легкие, а также насколько сильно вы можете выдохнуть его. Спирометрия может выявить хронические обструктивные заболевания легких на ранней стадии, еще до появления симптомов болезни. Этот тест могут повторять несколько раз, через определенные промежутки времени, что поможет врачу следить за развитием болезни.

Лечение хронических обструктивных болезней легких

Хронические обструктивные болезни легких невозможно полностью вылечить, потому что повреждения обычно необратимы. Но лечение поможет контролировать симптомы болезни, уменьшит риск осложнений, сократит частоту обострений и улучшит качество вашей жизни.

1. Отказ от курения.

Это самый главный шаг в лечении ХОЗЛ, если вы до сих пор курите. Бросить курить – это единственная возможность приостановить повреждение легких, которое может в итоге привести даже к смерти. Но отказ от курения никогда не был простым делом. И вам может понадобиться помощь врача. Поговорите с вашим врачом – он может прописать вам никотиновый пластырь или другие заменители никотина.

Читайте также:  Польза спирта для организма человека

2. Медикаментозное лечение.

Для лечения ХОЗЛ могут использоваться такие группы лекарственных препаратов:

• Бронходилататоры. Эти препараты обычно назначаются в форме ингалятора. Они расслабляют гладкую мускулатуру бронхов и расширяют дыхательные пути. В результате становится легко дышать. В зависимости от проблемы, вам могут понадобиться два ингалятора: длительного действия (для ежедневной профилактики приступов) и короткого действия (для купирования приступа и перед физической нагрузкой).
• Ингаляционные стероиды. Кортикостероидные гормоны в форме ингалятора – это удобное средство для снятия воспаления дыхательных путей. Но длительное использование этих лекарств может вызывать остеопороз, гипертонию, диабет, катаракту и другие серьезные осложнения. Эти препараты обычно назначают людям с тяжелыми ХОЗЛ.
• Антибиотики. Респираторные инфекции, такие как острый бронхит, могут обострять хронические обструктивные заболевания легких . Антибиотики помогают подавить болезнетворную флору в дыхательных путях, но их рекомендуют принимать только в случае крайней необходимости.

3. Немедикаментозное лечение.

• Кислородная терапия. Если в вашей крови недостаточно кислорода, вам может понадобиться дополнительный кислород. Есть много различных приспособлений для подачи кислорода, включая маленькие и удобные аппараты, которые можно носить с собой по городу. Некоторые больные нуждаются в кислороде только при нагрузке или во время сна. Другим кислородная маска нужна постоянно.
• Программы реабилитации для больных ХОЗЛ. Эти программы обычно сочетают обучение, упражнения, советы по питанию и психологическое консультирование. В развитых странах эти программы широко распространены. Они работают при многих крупных медицинских центрах США. В них задействованы пульмонологи, физиотерапевты, диетологи, психотерапевты.

4. Хирургическое лечение при ХОЗЛ.

Хирургическое лечение требуется некоторым больным с тяжелой эмфиземой, которым не помогает медикаментозное лечение:

• Уменьшение объема легких. При этой операции хирург удаляет небольшие фрагменты поврежденной легочной ткани. Тем самым создается дополнительное пространство в грудной полости, давая возможность оставшимся легким более эффективно работать. Эта операция очень рискованная, а ее долговременные преимущества по сравнению с медикаментозным лечением не очевидны.
• Трансплантация легких. При тяжелой эмфиземе одним из выходов может быть пересадка одного легкого. Такая операция улучшает способность дышать и жить более активной жизнью. Но исследования не показали значительного продления жизни для таких больных. Кроме того, может понадобиться долгое время ждать подходящего донора. Поэтому решение о пересадке легкого довольно сложное.

5. Профилактика обострений.

Даже при условии лечения, вы можете испытывать внезапные обострения болезни. Обострения могут быть настолько серьезными, что приводят к легочной недостаточности. Такие эпизоды возникают в результате респираторных инфекций, похолодания на улице, высокой загрязненности воздуха. Если ваши симптомы вдруг усилились, как можно скорее сообщите об этом своему врачу.

Советы для больных.

Если вы страдаете ХОЗЛ, вам могут помочь следующие меры:

• Техники контроля дыхания. Ваш врач покажет вам лучшие позиции и приемы для контроля дыхания во время приступов.
• Очистка дыхательных путей. При ХОЗЛ слизь скапливается в бронхах. Для лучшего отхождения слизи нужно дышать увлажненным воздухом, пить много жидкости. Врач может прописать вам отхаркивающие средства.
• Регулярные упражнения. Конечно, во время физической нагрузки больным ХОЗЛ тяжело дышать. Но регулярные лечебные упражнения способны усилить вашу дыхательную мускулатуру. Подходящий комплекс упражнений вам посоветует врач.
• Здоровый рацион. Здоровая диета поддержит ваши силы. Если вы страдаете ожирением, нужно обязательно избавиться от лишних килограммов. При недостаточном весе врач может посоветовать вам специальные диетические добавки и усиленное питание.
• Отказ от курения. Помните, что курение – ведущая причина развития ХОЗЛ. Пассивное курение также вредно для легких, поэтому, если в доме живет курильщик, повлияйте на него. Отстаивайте свое право на здоровый воздух на работе, если ваши коллеги курят. Во многих странах права некурящих работников защищены законом.
• Вакцинация. Респираторные инфекции провоцируют обострение хронических болезней легких. Ежегодные прививки от гриппа и других сезонных болезней помогут вам избежать обострений.
• Избегайте скоплений людей. Если вам нужно пойти в места массового скопления людей, не забудьте защитную маску.
• Не дышите холодным воздухом. Помните, что холодный воздух провоцирует спазм бронхов – прикрывайте рот и нос шарфом или платком, если вы гуляете на морозе.

Возможные осложнения хронических обструктивных заболеваний легких

• Респираторные инфекции. Если вы страдаете ХОЗЛ, у вас повышается вероятность простуд и их осложнений – бронхита, пневмонии. Плюс к тому, респираторные инфекции затрудняют дыхание и вызывают дальнейшее повреждение ваших легких.
• Легочная гипертензия. ХОЗЛ могут вызывать повышение давления крови в легочных артериях – легочную гипертензию. Это приводит к повышению нагрузки на правый желудочек сердца, в результате чего нарушается кровообращение. Могут возникать отеки на ногах.
• Проблемы с сердцем. При ХОЗЛ растет риск болезней сердца, включая инфаркт миокарда. Этот риск значительно повышается, если больной продолжает курить.
• Депрессия. Заболевания легких могут мешать вам заниматься любимыми делами и вести полноценную жизнь. Результат – неудовлетворенность жизнью и депрессия, вплоть до суицидального настроения. Не стесняйтесь поговорить с психотерапевтом о своих проблемах.

Профилактика хронических болезней легких

В отличие от многих других болезней, ХОЗЛ имеют четко определенную причину и надежные способы профилактики. Важнейшим из них является отказ от сигарет. Лучше всего никогда не начинать курить. Но если вы уже курите, то можно хотя бы приостановить разрушение легких, бросив как можно скорее.

Воздействие пыли и агрессивных веществ на работе – еще одна важная причина заболеваний легких. Здесь выхода два – поменять работу или обеспечить надежную защиту на рабочем месте. Если у вас уже есть ХОЗЛ, посоветуйтесь со своим врачом, как вам поступить.

Здоровье и жизнь дороже любой работы.

Константин Моканов: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик

Добавить комментарий