Эспераль инструкция по применению отзывы

Содержание

  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав

Эспераль — препарат для лечения алкоголизма. Действие дисульфирама основано на блокаде ацетальдегидрогеназы, которая участвует в метаболизме этанола. Это приводит к повышению концентрации метаболита этанола — ацетальдегида, вызывающего отрицательные ощущения (в т.ч. приливы крови к лицу, тошноту, рвоту, тахикардию, снижение АД), которые делают чрезвычайно неприятным употребление алкоголя после приема препарата. Это приводит к условно-рефлекторному отвращению к вкусу и запаху спиртных напитков.
Максимальный терапевтический эффект достигается через 12 часов после приема препарата внутрь и может продолжаться в течение 10-14 дней после прекращения лечения.
Фармакокинетика
После перорального приема всасывание дисульфирама из ЖКТ составляет от 70 до 90%. Он быстро метаболизируется, восстанавливаясь до дитиокарбамата, который сам выводится в виде глюкурон-конъюгата или превращается в диэтиламин и сульфид углерода, часть которого (4-53%) выводится через легкие.

Показания к применению

Препарат Эспераль предназначен для лечения и профилактики рецидивов хронического алкоголизма.
Дополнительно препарат используется в качестве дезинтоксикационного средства при хроническом отравлении никелем.

Способ применения

Перед началом лечения препаратом Эспераль пациента следует тщательно обследовать и предупредить о последствиях и осложнениях.
Препарат назначают внутрь по 500 мг 1 раз/сут утром во время еды по индивидуальной схеме, постепенно снижая дозу до 250 мг (1/2 таблетки) или 125 мг (1/4 таблетки) в сут. В зависимости от реакции больного на лечение дозу можно увеличивать или уменьшать.
Через 7-10 дней проводят тетурам-алкогольную пробу: 20-30 мл 40% этанола (водки) после приема препарата в дозе 500 мг; при слабой реакции дозу алкоголя увеличивают на 10-20 мл (максимальная доза водки — 100-120 мл). Пробу повторяют через 1-2 дня в стационаре и через 3-5 дней амбулаторно, с коррекцией доз алкоголя и/или препарата, по необходимости. В дальнейшем препарат можно применять в поддерживающей дозе 150-200 мг/сут в течение 1-3 лет.

Побочные действия

В этом случае срочно проводят дезинтоксикационную терапию, вводят аналептики, проводят симптоматическое лечение.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания к применению препарата Эспераль: тяжелая печеночная недостаточность; сахарный диабет; эпилепсия и судорожный синдром любого генеза; психические заболевания; беременность; период лактации; повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Относительные: почечная недостаточность; гипотиреоз.

Беременность

Препарат Эспераль противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Комбинации противопоказаны
При одновременном приеме препарата Эспераль и этанола развивается реакция непереносимости (приливы крови, эритема, рвота, тахикардия).
Комбинации не рекомендуются
При одновременном применении с изониазидом — нарушения поведения и координации.
При одновременном применении с производными 5-нитроимидазола (метронидазол, орнидазол, секнидазол, тинидазол) развиваются делириозные расстройства, спутанность сознания.
При одновременном применении с фенитоином наблюдается значительное и быстрое повышение концентрации фенитоина в плазме крови с развитием токсических симптомов (вследствие угнетения метаболизма фенитоина). Если комбинации избежать невозможно, то следует проводить клиническое наблюдение и контроль концентрации фенитоина в плазме в ходе и после лечения дисульфирамом.
Комбинации, требующие осторожности
При одновременном применении с варфарином (и другими пероральными антикоагулянтами) усиливается его эффект и повышается риск развития кровотечения (вследствие угнетения метаболизма варфарина в печени). При данной комбинации рекомендуется более частый контроль уровня протромбина в крови и коррекция дозы антикоагулянтов в течение 8 дней после отмены дисульфирама.
Дисульфирам ингибирует метаболизм теофиллина. Поэтому требуется уменьшение дозы теофиллина, в зависимости от клинических симптомов и его концентрации в плазме.
Дисульфирам способен усиливать седативный эффект бензодиазепинов вследствие ингибирования их окислительного метаболизма (особенно хлордиазепоксида и диазепама). Дозы бензодиазепинов следует корректировать в соответствии с клиническими проявлениями.
Трициклические антидепрессанты усиливают реакции непереносимости алкоголя, если больные, леченные дисульфирамом, принимают спиртные напитки.

Передозировка

Симптомы препаратом Эспераль: комбинация дисульфирам-этанол вызывает угнетение сознания вплоть до комы, сердечно-сосудистый коллапс, неврологические осложнения.
Лечение: проведение симптоматической терапии.

Условия хранения

Список Б. Препарат Эспераль следует хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре ниже 25°С. Срок годности — 3 года.

Форма выпуска

Эспераль — таблетки. № 20: по 20 таблеток во флаконе, по 1 флакону в картонной коробке.

Рейтинг 2,6 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Эспераль (Esperal): 3 отзыва врачей, 3 отзыва пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска.

Цены на эспераль в аптеках Москвы

таблетки 500 мг 20 шт. ≈ 1389,3 руб.

Отзывы врачей об эсперале

Рейтинг 2,5 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты
Читайте также:  Сколько выходит алкоголь из организма бутылки шампанского

К большому сожалению, данный препарат не имеет никакой доказательной базы и ни одного внятного рандомизированного исследования по его эффективности и безопасности применения.

Для некоторых групп пациентов оказывает необходимый терапевтический эффект, однако не для всех, страдающих зависимостью и алкоголизмом.

Рейтинг 2,9 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Противоалкогольный препарат с выраженным аверсивным действием. Отечественный дешевый аналог "Тетурам" содержит более низкую дозу дисульфирама, поэтому субъективно аверсивная реакция с алкоголем у "Эспераль" более выраженная.

В последнее время крайне высокая цена, сложно найти в аптеках.

На фоне поддерживающей психотерапии достигается стойкая ремиссия.

Рейтинг 2,5 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Препарат эффективен, если пациент принимает его в дозировках и курсом, назначенном врачом.

Эффект на употребление алкоголя на фоне лечения этим препаратом, развивается не у всех и не всегда так ярко, как хотелось бы родственникам.

Для положительного эффекта необходимо желание пациента, а если пациент не критичен к своему заболеванию и занимается самолечением, тогда, конечно, результата от приёма этого препарата не будет. Тем более, что как монотерапия его использовать нет смысла. Алкоголизм — заболевание хроническое, характеризуется наличием психо-физической зависимости и так далее. Поэтому и к терапии данного заболевания необходимо подходить комплексно! Нет чудо-таблетки, которая избавит от зависимости, есть заболевание и сложный путь к выздоровлению, который может преодолеть только человек, стремящийся избавиться от данной болезни.

Отзывы пациентов об эсперале

Я тоже был подвержен этому страшному для всего человечества недугу под названием алкоголь. От дурной тяги что только не пробовал, про "Эспераль" скажу, что он предназначен для продажи только по красному рецепту от врача, но как всегда в аптеке мне дали его просто так, в общем после приёма по инструкции 3 таблеток я думал, что отвалятся почки, было очень плохо. Пришлось от них отказаться, но мне, например, помог только укол, после него тяга выпить пропала сразу. Мой совет – найдите хорошего врача, и всё будет в порядке!

У меня возникла проблема — запой на 6 месяцев, проблемы в семье на фоне алкоголизма, и я принял решение пойти к врачу-наркологу. Меня обследовали и предложили закодироваться. Я попросил о менее радикальном способе избавления от зависимости и мне прописали "Эспераль". 10 дней пил по одной таблетке. Потом мне сделали пробу с алкоголем, дали 20 грамм водки, стало плохо, рвало, поднялось давление, кожа как будто огнем горела. Врач прописал по половинке таблетки еще 20 дней. Прошел весь курс 20 таблеток, год не выпивал, затем прошел еще поддерживающий курс "Эспералем" и снова я трезво смотрю на мир.

Мне пришлось пережить нелегкую ношу, — вытаскивать молодого парня шестнадцати лет — потомственного алкоголика. Применялся препарат "Эспераль" по назначению врача, но должного терапевтического эффекта не наблюдалось. Имелись незначительные периоды ремиссии и только в тех случаях, когда я мог увозить его, отрывая от таких же, пристрастившихся к алкоголю молодых людей. Лечение проходило и в стационарных профильных учреждениях, но в результате всё закончилось трагично. Естественно, наверняка имеются другие статистические данные препарата "Эспераль", отражающие позитивную динамику.

Формы выпуска

Дозировка Фасовка Хранение Продажа Срок годности
20

Инструкция по применению эсперала

Фармакология

Препарат для лечения алкоголизма. Действие дисульфирама основано на блокаде ацетальдегидрогеназы, которая участвует в метаболизме этанола. Это приводит к повышению концентрации метаболита этанола — ацетальдегида, вызывающего отрицательные ощущения (в т.ч. приливы крови к лицу, тошноту, рвоту, тахикардию, снижение АД), которые делают чрезвычайно неприятным употребление алкоголя после приема препарата. Это приводит к условно-рефлекторному отвращению к вкусу и запаху спиртных напитков.

Максимальный терапевтический эффект достигается через 12 часов после приема препарата внутрь и может продолжаться в течение 10-14 дней после прекращения лечения.

Фармакокинетика

Форма выпуска

Таблетки белого с кремовым оттенком цвета, круглые, с гравировкой "ESPERAL" на одной стороне и крестообразной риской на другой.

1 таб.
дисульфирам 500 мг

Вспомогательные вещества: поливидон К30, кармеллоза натрия, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая.

20 шт. — флаконы полипропиленовые, укупоренные пробкой с влагопоглотителем и контролем первого вскрытия (1) — пачки картонные.

Дозировка

Перед началом лечения пациента следует тщательно обследовать и предупредить о последствиях и осложнениях.

Препарат назначают внутрь по 500 мг 1 раз/сут утром во время еды по индивидуальной схеме, постепенно снижая дозу до 250 мг (1/2 таблетки) или 125 мг (1/4 таблетки) в сут. В зависимости от реакции больного на лечение дозу можно увеличивать или уменьшать.

Через 7-10 дней проводят тетурам-алкогольную пробу: 20-30 мл 40% этанола (водки) после приема препарата в дозе 500 мг; при слабой реакции дозу алкоголя увеличивают на 10-20 мл (максимальная доза водки — 100-120 мл). Пробу повторяют через 1-2 дня в стационаре и через 3-5 дней амбулаторно, с коррекцией доз алкоголя и/или препарата, по необходимости. В дальнейшем препарат можно применять в поддерживающей дозе 150-200 мг/сут в течение 1-3 лет.

Передозировка

Симптомы: комбинация дисульфирам-этанол вызывает угнетение сознания вплоть до комы, сердечно-сосудистый коллапс, неврологические осложнения.

Лечение: проведение симптоматической терапии.

Взаимодействие

При одновременном приеме препарата Эспераль ® и этанола развивается реакция непереносимости (приливы крови, эритема, рвота, тахикардия).

Читайте также:  Омепразол при алкогольном отравлении

Комбинации не рекомендуются

При одновременном применении с изониазидом — нарушения поведения и координации.

При одновременном применении с производными 5-нитроимидазола (метронидазол, орнидазол, секнидазол, тинидазол) развиваются делириозные расстройства, спутанность сознания.

При одновременном применении с фенитоином наблюдается значительное и быстрое повышение концентрации фенитоина в плазме крови с развитием токсических симптомов (вследствие угнетения метаболизма фенитоина). Если комбинации избежать невозможно, то следует проводить клиническое наблюдение и контроль концентрации фенитоина в плазме в ходе и после лечения дисульфирамом.

Комбинации, требующие осторожности

При одновременном применении с варфарином (и другими пероральными антикоагулянтами) усиливается его эффект и повышается риск развития кровотечения (вследствие угнетения метаболизма варфарина в печени). При данной комбинации рекомендуется более частый контроль уровня протромбина в крови и коррекция дозы антикоагулянтов в течение 8 дней после отмены дисульфирама.

Дисульфирам ингибирует метаболизм теофиллина. Поэтому требуется уменьшение дозы теофиллина, в зависимости от клинических симптомов и его концентрации в плазме.

Дисульфирам способен усиливать седативный эффект бензодиазепинов вследствие ингибирования их окислительного метаболизма (особенно хлордиазепоксида и диазепама). Дозы бензодиазепинов следует корректировать в соответствии с клиническими проявлениями.

Трициклические антидепрессанты усиливают реакции непереносимости алкоголя, если больные, леченные дисульфирамом, принимают спиртные напитки.

Побочные действия

Обусловленные свойствами дисульфирама: металлический вкус во рту, неприятный запах у больных с колостомией (связанный с сульфидом углерода); редко — гепатит, иногда встречающийся у больных никелевой экземой, не страдающих алкоголизмом, полиневрит нижних конечностей, неврит зрительного нерва, снижение памяти, спутанность сознания, астения, головные боли, кожные аллергические реакции.

Связанные с комбинацией дисульфирам-этанол: описаны случаи дыхательной недостаточности, коллапса, нарушения сердечного ритма или острая стенокардия, иногда инфаркт миокарда, а также неврологические нарушения, отек мозга.

Осложнения при длительном приеме: психозы, напоминающие алкогольные, гепатит, гастрит; у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями возможен тромбоз сосудов мозга, поэтому при жалобах на парестезии в конечностях и лице, следует немедленно отменить препарат; обострение полиневрита.

При приеме доз алкоголя свыше 50-80 мл (в пересчете на 40% этанол) на фоне приема препарата развиваются тяжелые нарушения сердечно-сосудистой и дыхательной систем, отеки, судороги. В этом случае срочно проводят дезинтоксикационную терапию, вводят аналептики, проводят симптоматическое лечение.

Показания

  • лечение и профилактика рецидивов хронического алкоголизма.

Дополнительно препарат используется в качестве дезинтоксикационного средства при хроническом отравлении никелем.

Противопоказания

  • тяжелая печеночная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • эпилепсия и судорожный синдром любого генеза;
  • психические заболевания;
  • беременность;
  • период лактации;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.
  • почечная недостаточность;
  • гипотиреоз.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Особые указания

Отзывы пациентов об эсперале

Я тоже был подвержен этому страшному для всего человечества недугу под названием алкоголь. От дурной тяги что только не пробовал, про "Эспераль" скажу, что он предназначен для продажи только по красному рецепту от врача, но как всегда в аптеке мне дали его просто так, в общем после приёма по инструкции 3 таблеток я думал, что отвалятся почки, было очень плохо. Пришлось от них отказаться, но мне, например, помог только укол, после него тяга выпить пропала сразу. Мой совет – найдите хорошего врача, и всё будет в порядке!

У меня возникла проблема — запой на 6 месяцев, проблемы в семье на фоне алкоголизма, и я принял решение пойти к врачу-наркологу. Меня обследовали и предложили закодироваться. Я попросил о менее радикальном способе избавления от зависимости и мне прописали "Эспераль". 10 дней пил по одной таблетке. Потом мне сделали пробу с алкоголем, дали 20 грамм водки, стало плохо, рвало, поднялось давление, кожа как будто огнем горела. Врач прописал по половинке таблетки еще 20 дней. Прошел весь курс 20 таблеток, год не выпивал, затем прошел еще поддерживающий курс "Эспералем" и снова я трезво смотрю на мир.

Мне пришлось пережить нелегкую ношу, — вытаскивать молодого парня шестнадцати лет — потомственного алкоголика. Применялся препарат "Эспераль" по назначению врача, но должного терапевтического эффекта не наблюдалось. Имелись незначительные периоды ремиссии и только в тех случаях, когда я мог увозить его, отрывая от таких же, пристрастившихся к алкоголю молодых людей. Лечение проходило и в стационарных профильных учреждениях, но в результате всё закончилось трагично. Естественно, наверняка имеются другие статистические данные препарата "Эспераль", отражающие позитивную динамику.

Найти в аптеке и купить Эспераль

Инструкция по применению

ЭСПЕРАЛЬ Таблетки
ЭСПЕРАЛЬ Таблетки

Состав Эспераль

  • ЭСПЕРАЛЬ Таблетки

Таблетки белого с кремовым оттенком цвета, круглые, слегка двояковыпуклые, с надписью "ESPERAL" на одной стороне и крестообразной насечкой на другой; без запаха.

1 таб. дисульфирам 500 мг

Вспомогательные вещества: повидон К30, кармеллоза натрия, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, вода очищенная.

20 шт. — флаконы полипропиленовые (1) — пачки картонные.

  • ЭСПЕРАЛЬ Таблетки

таб. 500 мг: 20 шт.

Форма выпуска Эспераль

  • ЭСПЕРАЛЬ Таблетки

Таблетки белого с кремовым оттенком цвета, круглые, с гравировкой "ESPERAL" на одной стороне и крестообразной риской на другой.

1 таб.
дисульфирам 500 мг

[PRING] поливидон К30, кармеллоза натрия, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая.

Читайте также:  Сколько нужно не пить алкоголь после антибиотиков

20 шт. — флаконы полипропиленовые (1) — пачки картонные.

  • ЭСПЕРАЛЬ Таблетки

Препарат для лечения алкогольной зависимости

  • ЭСПЕРАЛЬ Таблетки

Препарат для лечения алкоголизма. Действие дисульфирама основано на блокаде ацетальдегидрогеназы, которая участвует в метаболизме этанола. Это приводит к повышению концентрации метаболита этанола — ацетальдегида, вызывающего отрицательные ощущения (в т.ч. приливы крови к лицу, тошноту, рвоту, тахикардию, снижение АД), которые делают чрезвычайно неприятным употребление алкоголя после приема препарата. Это приводит к условно-рефлекторному отвращению к вкусу и запаху спиртных напитков.

Максимальный терапевтический эффект достигается через 12 часов после приема препарата внутрь и может продолжаться в течение 10-14 дней после прекращения лечения.

  • ЭСПЕРАЛЬ Таблетки

После перорального приема всасывание дисульфирама из ЖКТ составляет от 70 до 90%. Он быстро метаболизируется, восстанавливаясь до дитиокарбамата, который сам выводится в виде глюкурон-конъюгата или превращается в диэтиламин и сульфид углерода, часть которого (4-53%) выводится через легкие.

Показания к применению Эспераль

Информация, от чего помогает Эспераль:

— лечение и профилактика рецидивов хронического алкоголизма.

Дополнительно препарат используется в качестве дезинтоксикационного средства при хроническом отравлении никелем.

Противопоказания Эспераль

  • ЭСПЕРАЛЬ Таблетки

— тяжелая печеночная недостаточность;

— эпилепсия и судорожный синдром любого генеза;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Беременность и лактация Эспераль

  • ЭСПЕРАЛЬ Таблетки

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Способ применения и дозировка Эспераль

  • ЭСПЕРАЛЬ Таблетки

Перед началом лечения пациента следует тщательно обследовать и предупредить о последствиях и осложнениях.

Препарат назначают внутрь по 500 мг 1 раз/сут утром во время еды по индивидуальной схеме, постепенно снижая дозу до 250 мг (1/2 таблетки) или 125 мг (1/4 таблетки) в сут. В зависимости от реакции больного на лечение дозу можно увеличивать или уменьшать.

Через 7-10 дней проводят тетурам-алкогольную пробу: 20-30 мл 40% этанола (водки) после приема препарата в дозе 500 мг; при слабой реакции дозу алкоголя увеличивают на 10-20 мл (максимальная доза водки — 100-120 мл). Пробу повторяют через 1-2 дня в стационаре и через 3-5 дней амбулаторно, с коррекцией доз алкоголя и/или препарата, по необходимости. В дальнейшем препарат можно применять в поддерживающей дозе 150-200 мг/сут в течение 1-3 лет.

Побочное действие Эспераль

  • ЭСПЕРАЛЬ Таблетки

Обусловленные свойствами дисульфирама: металлический вкус во рту, неприятный запах у больных с колостомией (связанный с сульфидом углерода); редко — гепатит, иногда встречающийся у больных никелевой экземой, не страдающих алкоголизмом, полиневрит нижних конечностей, неврит зрительного нерва, снижение памяти, спутанность сознания, астения, головные боли, кожные аллергические реакции.

Связанные с комбинацией дисульфирам-этанол: описаны случаи дыхательной недостаточности, коллапса, нарушения сердечного ритма или острая стенокардия, иногда инфаркт миокарда, а также неврологические нарушения, отек мозга.

Осложнения при длительном приеме: психозы, напоминающие алкогольные, гепатит, гастрит; у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями возможен тромбоз сосудов мозга, поэтому при жалобах на парестезии в конечностях и лице, следует немедленно отменить препарат; обострение полиневрита.

При приеме доз алкоголя свыше 50-80 мл (в пересчете на 40% этанол) на фоне приема препарата развиваются тяжелые нарушения сердечно-сосудистой и дыхательной систем, отеки, судороги. В этом случае срочно проводят дезинтоксикационную терапию, вводят аналептики, проводят симптоматическое лечение.

  • ЭСПЕРАЛЬ Таблетки

Симптомы: комбинация дисульфирам-этанол вызывает угнетение сознания вплоть до комы, сердечно-сосудистый коллапс, неврологические осложнения.

Лечение: проведение симптоматической терапии.

  • ЭСПЕРАЛЬ Таблетки

При одновременном приеме препарата Эспераль ® и этанола развивается реакция непереносимости (приливы крови, эритема, рвота, тахикардия).

Комбинации не рекомендуются

При одновременном применении с изониазидом — нарушения поведения и координации.

При одновременном применении с производными 5-нитроимидазола (метронидазол, орнидазол, секнидазол, тинидазол) развиваются делириозные расстройства, спутанность сознания.

При одновременном применении с фенитоином наблюдается значительное и быстрое повышение концентрации фенитоина в плазме крови с развитием токсических симптомов (вследствие угнетения метаболизма фенитоина). Если комбинации избежать невозможно, то следует проводить клиническое наблюдение и контроль концентрации фенитоина в плазме в ходе и после лечения дисульфирамом.

Комбинации, требующие осторожности

При одновременном применении с варфарином (и другими пероральными антикоагулянтами) усиливается его эффект и повышается риск развития кровотечения (вследствие угнетения метаболизма варфарина в печени). При данной комбинации рекомендуется более частый контроль уровня протромбина в крови и коррекция дозы антикоагулянтов в течение 8 дней после отмены дисульфирама.

Дисульфирам ингибирует метаболизм теофиллина. Поэтому требуется уменьшение дозы теофиллина, в зависимости от клинических симптомов и его концентрации в плазме.

Дисульфирам способен усиливать седативный эффект бензодиазепинов вследствие ингибирования их окислительного метаболизма (особенно хлордиазепоксида и диазепама). Дозы бензодиазепинов следует корректировать в соответствии с клиническими проявлениями.

Трициклические антидепрессанты усиливают реакции непереносимости алкоголя, если больные, леченные дисульфирамом, принимают спиртные напитки.

  • ЭСПЕРАЛЬ Таблетки

В период лечения следует избегать приема спиртных напитков и лекарственных средств, содержащих этанол.

  • ЭСПЕРАЛЬ Таблетки

Список Б. Препарат следует хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре ниже 25°С. Срок годности — 3 года.

Добавить комментарий