Урдокса и урсофальк в чем разница

Содержание

Урдокса и Урсодез — это лекарственные средства, предназначенные для лечения острых инфекционно-воспалительных болезней почек и печени. Благодаря сходному составу их часто используют в комплексной терапии. Препараты имеют некоторые особенности, которые следует учитывать перед их применением.

Характеристика Урдоксы

Это гепатопротектор, который обладает холелитолитическим и желчегонным действием. Выпускается в виде капсул. Активный компонент — урсодезоксихолевая кислота, которая способна встраиваться в оболочку клеток-гепатоцитов и обеспечить защиту от негативного воздействия солей желчной кислоты.

Урдокса и Урсодез — это лекарственные средства, предназначенные для лечения острых инфекционно-воспалительных болезней почек и печени.

Медикамент уменьшает количество опасных кислот, снижает выработку холестерина в печени и уменьшает его количество в желчи, усиливает желудочную и панкреатическую секрецию. Эффективно растворяет холестериновые камни, повышает уровень T-лимфоцитов, понижает число эозинофилов, стимулирует клеточный иммунитет.

Показания к применению:

  • билиарный цирроз при отсутствии признаков декомпенсации;
  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • гепатиты;
  • муковисцидоз;
  • неалкогольный стеатогепатит;
  • алкогольная болезнь печени;
  • первичный склерозирующий холангит;
  • рефлюкс-гастрит;
  • холестериновые камни.

К противопоказаниям относят:

  • желчные камни с высоким содержанием кальция;
  • острые воспалительные болезни кишечника и желчного пузыря;
  • сильные нарушения работы поджелудочной железы, печени и почек;
  • чрезмерную чувствительность к составляющим средства;
  • возраст до 18 лет;
  • беременность;
  • грудное вскармливание.

На фоне лечения могут развиться следующие побочные эффекты:

  • боль в эпигастрии;
  • диарея или запор;
  • тошнота, рвота;
  • кальцинирование камней в желчном пузыре;
  • крапивница, кожные высыпания, аллергия;
  • алопеция;
  • псориаз;
  • головокружение.

Урдоксу запрещено принимать одновременно с гепатотоксичными средствами, гормональными контрацептивами, гиполипидемическими препаратами, эстрогенами, а также с медикаментами, которые понижают степень абсорбции желчных кислот в кишечнике.

Урдоксу запрещено принимать одновременно с гепатотоксичными средствами, гормональными контрацептивами, гиполипидемическими препаратами, эстрогенами.

Характеристика Урсодеза

Это гепатопротектор, обладающий холинолитическим, гипогликемическим и желчегонным действием.

Выпускается в виде капсул. Действующее вещество — урсодезоксихолевая кислота.

Препарат оказывает следующие действия:

  • снижает выработку холестерина в печени и увеличивает его растворимость в гепатобилиарной системе;
  • усиливает выведение желчи;
  • стимулирует активность липазы;
  • улучшает гастральную и панкреатическую секрецию.

Медикамент удаляет холестерин из желчных камней и обладает иммуномодулирующим свойством.

Показания к применению:

  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • алкогольная болезнь печени;
  • неалкогольный стеатогепатит;
  • муковисцидоз;
  • первичный склерозирующий холангит;
  • хронический гепатит;
  • первичный билиарный цирроз;
  • билиарный рефлюкс-гастрит;
  • холестериновые камни в желчном пузыре.

Противопоказано средство в следующих случаях:

  • чрезмерная чувствительность к составляющим препарата;
  • цирроз печени;
  • желчная колика;
  • окклюзия желчных путей;
  • нарушение сократительной способности желчных протоков и желчного пузыря;
  • желчные камни, содержащие большое количество кальция;
  • почечная или печеночная недостаточность;
  • возраст до 3 лет;
  • беременность.

Препарат проникает в молоко матери в крайне низких количествах, поэтому у грудничков не возникают нежелательные реакции организма.

На фоне лечения могут развиться такие побочные явления:

  • диарея;
  • острый болевой синдром в правой верхней части живота;
  • кальцинирование желчных камней;
  • высыпания на коже.

Урсодез снижает выработку холестерина в печени и увеличивает его растворимость в гепатобилиарной системе.

После приема Урсодеза только через 2 часа разрешено использовать Колестирамин, Колестипол и антацидные средства, которые содержат оксид или гидроксид алюминия, т. к. они ухудшают всасывание основного компонента в кишечнике.

Сравнение Урдоксы и Урсодеза

Чтобы выяснить, какой медикамент эффективнее — Урдокса или Урсодез, необходимо сравнить оба средства.

Сходство

Препараты имеют идентичную лекарственную форму и основной компонент. Они оказывают на организм одинаковое воздействие:

  • защищают клетки печени от разрушения;
  • связывают и выводят из организма токсические соединения;
  • замедляют прогрессирование атеросклероза и цирроза печени;
  • способствуют растворению холестериновых желчных камней;
  • снижают пагубное воздействие желчи на слизистую пищевода и желудка.

Медикаменты имеют одинаковые показания к применению и противопоказания.

В чем разница

Разница между лекарственными средствами заключается в производителях. Урдокса выпускается АО «ФП Оболенское», а Урсодез — ЗАО «Северная Звезда». Первый препарат имеет больше побочных явлений.

Что дешевле

Цена Урдоксы — 1200 руб., Урсодеза — 900 руб.

Что лучше — Урдокса или Урсодез

Оба препарата оказывают на организм идентичное воздействие, поэтому только врач должен решать, какой медикамент лучше, учитывая индивидуальные особенности организма больного.

Мнение пациентов

Валентина, 44 года, Челябинск: «Страдаю от желчнокаменной болезни уже 5 лет. При этом нередко нарушается пищеварение, возникают приступы острой боли. Врач назначил Урдоксу, препарат я принимала по 2 капсулы в день в течение полугода. После курса лечения боль прошла, улучшилось состояние ЖКТ. Сделала УЗИ, которое показало, что камней в желчном нет. Я довольна препаратом».

Светлана, 27 лет, Самара: «Год назад моя мама попала в больницу из-за сильных болевых ощущений в боку, сопровождавшихся горечью во рту. УЗИ показало наличие камней в желчном пузыре. Врач назначил препарат Урсодез, который она принимала в течение 6 месяцев. После обследования выяснилось, что камней стало меньше».

Отзывы врачей об Урдоксе и Урсодезе

Дмитрий, гастроэнтеролог, Москва: «В своей практике нередко назначаю пациентам препарат Урдокса. Он оказывает мощное гепатопротекторное действие. Помогает лечить различные поражения печени (гепатоз, жировую дистрофию печени, гепатит, цирроз печени и др.) и хорошо помогает при дискинезии желчевыводящих путей. Терапевтический эффект наступает в течение первой недели».

Михаил, гастроэнтеролог, Санкт-Петербург: «Препарат Урсодез назначаю для лечения дуоденогастрального желчного рефлюкса. Он помогает восстановить нормальный уровень холестерина, эффективно растворяет камни при желчнокаменной болезни и предотвращает образование новых. Медикамент иногда может вызывать побочные эффекты».

Ответы автора сайта на типичные запросы посетителей страницы:

Как давать Урсосан новорожденному?

Давать новорожденному Урсосан (капсулы) нельзя. Можно Урсофальк в форме суспензии в количестве 0,25 (четверть) мерной ложки вечером перед сном, запивая небольшим количеством воды. И то, как пишет производитель, не совсем новорожденным, а детям весом 5 кг и более.

Таблица аналогов и цен:

Есть противопоказания. Перед началом приема проконсультируйтесь с врачом.

Коммерческие названия за границей (за рубежом) — Actigall, Adursal, Arsacol, Cholacid, Cholit-Ursan, Cholofalk, Desoxil, Destolit, Deursil, Estazor, Lentorsil, Litanin, Peptarom, Solutrat, UDCA, Udihep, Urdafalk, Ursacol, Urso, Ursochol, Ursocol, Ursodil, Ursodiol, Ursogal, Ursolic, Ursolvan, Ursotan.

Все препараты, применяемые в гастроэнтерологии, здесь .

Задать вопрос или оставить отзыв о лекарстве (пожалуйста, не забудьте указать название препарата в тексте сообщения) можно здесь .

Препараты, содержащие Урсодезоксихолевую кислоту (Ursodeoxycholic acid, код АТХ (ATC) A05AA02):

Часто встречающиеся формы выпуска (более 100 предложений в аптеках Москвы)
Название Форма выпуска Упаковка, шт Страна, производитель Цена в Москве, р Предложений в Москве
Урсофальк (Ursofalk) — оригинал капсулы 250мг 10, 50 и 100 Германия, Доктор Фальк за 10шт: 186- (средняя 216) -245;
за 50шт: 896- (средняя 983) -1100;
за 100шт: 1761- (средняя 2199↗) — 2300
2247↗
Урсофальк (Ursofalk) — оригинал суспензия 250мг/5мл — 250мл 1 Швейцария, Вифор 1100- (средняя 1241↗) -1350 278↗
Урдокса (Urdoxa) капсулы 250мг 50 и 100 Россия, Фармпроект за 50шт: 468- (средняя 615↗) -734;
за 100шт: 812- (средняя 1068↗) — 1242
504↗
Урсодез (Ursodez) капсулы 250мг 10,50 и 100 Россия, Северная звезда за 10шт:88- (средняя 104) -117 ;
за 50шт: 403- (средняя 410↘) -899 ;
за 100шт: 767- (средняя 799) -964
105↘
Урсолив (Ursoliv) капсулы 250мг 10,50 и 100 Россия, АВВА РУС за 10шт: 119- (средняя 146) -223;
за 50шт: 424- (средняя 552) -1097;
за 100шт: 734- (средняя 1603) — 1715
442↗
Урсосан (Ursosan) капсулы 250мг 10, 50 и 100 Чехия, ПроМед за 10шт: 142- (средняя 178) -198;
за 50шт: 684- (средняя 762↗) -819;
за 100шт: 1270- (средняя 1283↗) — 1650
2391↗
Эксхол (Exhol) капсулы 250мг 10, 50 и 100 Россия, Канонфарма за 10шт:107- (средняя 127↘) -182;
за 50шт: 446- (средняя 583↗) -832;
за 100шт: 969- (средняя 1058) -1420
217↗
Редко встречающиеся и снятые с продаж формы выпуска (менее 100 предложений в аптеках Москвы)
Урсодезокси- холевая кислота (Ursodeoxy- cholic acid) капсулы 250мг 10, 50 и 100 Россия, Канонфарма за 10шт:92- (средняя 107) -117 ;
за 50шт: 410- (средняя 486) -574;
за 100шт: 824- (средняя 880) -928
47↘
Урсодекс (Ursodex) таблетки 150мг 50 Индия, Сан нет нет
Урсодекс (Ursodex) таблетки 300мг 50 и 100 Индия, Сан 785-851 3↘
Урсором (Ursorom) Ромфарм капсулы 250мг 30 Румыния, Ромфарм 280- (средняя 356) -473 52↘
Холудексан (Choludexan) капсулы 300мг 20 Великобритания, World Medicine 415- (средняя 479↗) -539 34↗
Читайте также:  Какой способ кодирования от алкоголизма лучше

Урсосан (Уродезоксихолевая кислота) — официальная инструкция по применению. Препарат рецептурный, информация предназначена только для специалистов здравоохранения!

Клинико-фармакологическая группа:

Гепатопротектор с желчегонным и холелитолитическим действием

Фармакологическое действие

Гепатопротектор. Оказывает также желчегонное, холелитолитическое, гиполипидемическое, гипохолестеринемическое и некоторое иммуномодулирующее действие.

Обладая высокими полярными свойствами, урсодеоксихолевая кислота образует нетоксичные смешанные мицеллы с аполярными (токсичными) желчными кислотами, что снижает способность желудочного рефлюктата повреждать клеточные мембраны при билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите. Кроме того, урсодеоксихолевая кислота образует двойные молекулы, способные включаться в состав клеточных мембран гепатоцитов, холангиоцитов, эпителиоцитов ЖКТ, стабилизировать их и делать невосприимчивыми к действию цитотоксичных мицелл.

Уменьшая концентрацию токсичных для гепатоцитов желчных кислот и стимулируя холерез, богатый бикарбонатами, урсодеоксихолевая кислота эффективно способствует разрешению внутрипеченочного холестаза. Уменьшает насыщенность желчи холестерином за счет угнетения его абсорбции в кишечнике, подавления синтеза в печени и понижения секреции в желчь; повышает растворимость холестерина в желчи, образуя с ним жидкие кристаллы; уменьшает литогенный индекс желчи. Результатом является растворение холестериновых желчных камней и предупреждение образования новых конкрементов.

Иммуномодулирующее действие обусловлено угнетением экспрессии антигенов HLA-1 на мембранах гепатоцитов и HLA-2 на холангиоцитах, нормализацией естественной киллерной активности лимфоцитов и др. Достоверно задерживает прогрессирование фиброза у больных первичным билиарным циррозом, муковисцидозом и алкогольным стеатогепатитом; уменьшает риск развития варикозного расширения вен пищевода. Урсодеоксихолевая кислота замедляет процессы преждевременного старения и гибели клеток (гепатоцитов, холангиоцитов).

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

Урсодеоксихолевая кислота абсорбируется из тонкой кишки за счет пассивной диффузии (около 90%), а в подвздошной кишке посредством активного транспорта. При этом величина концентрации урсодеоксихолевой кислоты при приеме препарата внутрь в дозе 50 мг через 30, 60, 90 мин составляет 3.8 ммоль/л, 5.5 ммоль/л и 3.7 ммоль/л соответственно. Cmax достигается через 1-3 ч.

Связывание с белками плазмы высокое — до 96-99%. Проникает через плацентарный барьер. При систематическом приеме Урсосана урсодеоксихолевая кислота становится основной желчной кислотой в сыворотке крови и составляет около 48% от общего количества желчных кислот в крови. Терапевтический эффект препарата зависит от концентрации урсодеоксихолевой кислоты в желчи.

Метаболизм и выведение

Метаболизируется в печени (клиренс при первичном прохождении через печень) в тауриновый и глициновый конъюгаты. Образующиеся конъюгаты секретируются в желчь. Около 50-70% общей дозы препарата выводится с желчью. Незначительное количество невсосавшейся урсодеоксихолевой кислоты поступает в толстую кишку, где подвергается расщеплению бактериями (7-дегидроксилирование); образующаяся литохолевая кислота частично всасывается из толстой кишки, но сульфатируется в печени и быстро выводится в виде сульфолитохолилглицинового или сульфолитохолилтауринового конъюгата.

Показания к применению препарата УРСОСАН

  • неосложненная желчнокаменная болезнь: билиарный сладж; растворение холестериновых желчных камней в желчном пузыре, при невозможности их удаления хирургическим или эндоскопическим методами; профилактика рецидивов камнеобразования после холецистэктомии;
  • хронический активный гепатит;
  • острый гепатит;
  • токсические (в т.ч. лекарственные) поражения печени;
  • алкогольная болезнь печени;
  • неалкогольный стеатогепатит;
  • первичный билиарный цирроз печени;
  • первичный склерозирующий холангит;
  • кистозный фиброз (муковисцидоз) печени;
  • атрезия внутрипеченочных желчных путей (в т.ч. врожденная атрезия желчного протока);
  • дискинезии желчевыводящих путей;
  • билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит;
  • билиарный диспептический синдром (при холецистопатии и дискинезии желчевыводящих путей);
  • профилактика поражений печени при использовании гормональных контрацептивов и цитостатиков.

Режим дозирования

Капсулы Урсосана принимают внутрь, запивая достаточным количеством воды.

При диффузных заболеваниях печени, желчнокаменной болезни (холестериновые желчные камни и билиарный сладж) препарат назначают непрерывно в течение длительного времени (от нескольких месяцев до нескольких лет) в суточной дозе от 10 мг/кг массы тела до 12-15 мг/кг (2-5 капсул).

При диффузных заболеваниях печени суточная доза Урсосана делится на 2-3 приема, капсулы принимают вместе с едой.

При желчнокаменной болезни вся суточная доза принимается однократно на ночь. Продолжительность приема препарата для растворения камней — до полного растворения, а затем еще 3 мес для профилактики рецидивов камнеобразования.

При билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите препарат назначают по 250 мг (1 капсула) в сутки, перед сном. Курс лечения — от 10-14 дней до 6 мес, при необходимости — до 2 лет.

После холецистэктомии, для профилактики повторного холелитиаза рекомендуемая доза — 250 мг 2 раза в сутки в течение нескольких месяцев.

При токсических, лекарственных поражениях печени, алкогольной болезни печени и атрезии желчных путей суточную дозу устанавливают из расчета 10-15 мг/кг/сутки в 2-3 приема. Длительность терапии составляет 6-12 мес и более.

При первичном билиарном циррозе препарат назначают из расчета 10-15 мг/кг/сутки (при необходимости — до 20 мг/кг) в 2-3 приема. Длительность терапии составляет от 6 мес до нескольких лет.

При первичном склерозирующем холангите — 12-15 мг/кг/сутки (до 20 мг/кг) в 2-3 приема. Длительность терапии составляет от 6 мес до нескольких лет.

При неалкогольном стеатогепатите — 13-15 мг/кг/сутки в 2-3 приема. Длительность терапии составляет от 6 мес до нескольких лет.

При муковисцидозе доза устанавливается из расчета 20-30 мг/кг/сутки в 2-3 приема. Длительность терапии составляет от 6 мес до нескольких лет.

Детям в возрасте старше 2 лет дозу препарата устанавливают индивидуально из расчета 10-20 мг/кг/сутки.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея (может быть дозозависимой), запоры, преходящее (транзиторное) повышение активности печеночных трансаминаз; редко — кальцинирование желчных камней.

Прочие: боль в спине, аллергические реакции, обострение ранее имевшегося псориаза, алопеция; редко — кальцинирование желчных камней.

Противопоказания к применению препарата УРСОСАН

  • рентгенположительные (с высоким содержанием кальция) желчные камни;
  • не функционирующий желчный пузырь;
  • желчно-желудочно-кишечный свищ;
  • острый холецистит;
  • острый холангит;
  • цирроз печени в стадии декомпенсации;
  • печеночная недостаточность;
  • почечная недостаточность;
  • обтурация желчевыводящих путей;
  • острые инфекционные заболевания желчного пузыря и желчных протоков;
  • эмпиема желчного пузыря;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью применяют Урсосан у детей в возрасте от 2 до 4 лет, т.к. возможно затруднение при проглатывании капсул, хотя урсодеоксихолевая кислота не имеет возрастных ограничений в применении.

Читайте также:  Дозировка активированного угля при отравлении

Применение препарата УРСОСАН при беременности и кормлении грудью

Применение урсодеоксихолевой кислоты при беременности возможно только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода (адекватных строго контролируемых исследований применения урсодеоксихолевой кислоты у беременных женщин не проводилось).

Данные о выделении урсодеоксихолевой кислоты с грудным молоком в настоящее время отсутствуют. При необходимости применения урсодеоксихолевой кислоты в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при печеночной недостаточности.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при почечной недостаточности.

Особые указания

При применении препарата с целью растворения желчных камней необходимо соблюдение следующих условий: камни должны быть холестериновыми (рентгенонегативными), их размер не должен превышать 15-20 мм, желчный пузырь должен оставаться функциональным и должен быть наполнен камнями не более чем на половину, проходимость пузырного и общего желчного протока должна быть сохранена.

При длительном (более 1 мес) приеме препарата каждые 4 недели в первые 3 мес лечения, в дальнейшем — каждые 3 мес следует проводить биохимический анализ крови для определения активности печеночных трансаминаз. Контроль эффективности лечения следует проводить каждые 6 мес по данным УЗИ желчевыводящих путей.

После полного растворения камней рекомендуется продолжать применение Урсосана в течение, по крайней мере, 3 мес для того, чтобы способствовать растворению остатков камней, размеры которых слишком малы для их обнаружения и для профилактики рецидива камнеобразования.

В экспериментальных исследованиях на животных не выявлено мутагенного и канцерогенного действия урсодеоксихолевой кислоты.

Передозировка

Случаи передозировки урсодеоксихолевой кислотой не известны.

Лекарственное взаимодействие

При совместном применении антациды, содержащие алюминий, и ионообменные смолы (колестирамин), снижают абсорбцию УДХК.

При одновременном применении гиполипидемические лекарственные средства (особенно клофибрат), эстрогены, неомицин или прогестины увеличивают насыщение желчи холестерином и могут снижать способность УДХК растворять холестериновые желчные конкременты.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Список Б. Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°С. Срок годности — 4 года.

Для лечения заболеваний печени применяется масса препаратов, которые подбирает врач индивидуально для каждого пациента. Лекарства из группы гепапротекторов обязательно входят в схему терапии при подобных недугах. Существует несколько разновидностей таких медикаментов, какой лучше выбрать, самостоятельно решить тяжело.

Урсосан и Урсофальк являются одними из самых популярных средств этой группы, их назначают чаще остальных препаратов. Целью статьи является определение лучшего из этих лекарств и описание их отличительных особенностей.

Действие гепатопротекторов

В терапии гепатита и других патологий печеночного отдела используется несколько видов желчегонных лекарств. Лечить такие патологии нужно комплексно, поскольку один медикамент не окажет нужного воздействия без другого.

Применяемые средства с желчегонным эффектом:

    Гепапротекторы на основе дезоксихолевой кислоты. Препараты, действие которых направлено на усиление метаболизма в проблемном участке, то есть в печени. Дополнительно лекарства увеличивают устойчивость органа к воздействию любых патогенных организмов, помогают быстрее восстановить ткани печени после их повреждения и улучшают отток желчи.

Механизмы действия гепатопротекторов

  • Холинолитики. Средства, с помощью которых растворяют и разрушают желчные камни.
  • Холеретики и холикинетики. Эти препараты прописывают для повышения секреции желчи, что способствует ее быстрому выводу в область 12-перстной кишки.
  • Современные лекарства для лечения этого органа довольно эффективны, но любую болезнь невозможно вылечить без восстановления функций печени. С этой целью назначаются гепапротекторы – препараты, действие которых направлено именно на восстановление и защиту гепатоцитов.

    1. Обезвреживание органа от воздействия токсинов, которые могут попадать к ткани извне или возникать в органе под влиянием различных патологий или расстройства метаболизма.
    2. Налаживание деятельности печеночного отдела и всех обменных процессов.
    3. Улучшение регенеративных качеств гепатоцитов и усиление их стойкости к воздействию различных отрицательных факторов.

    Показаний к приему этих средств большое количество. Препараты купируют негативное воздействие, которое оказывают:

    • вирусы. Эти агенты способны вызвать в органе воспаление, которое может протекать остро или перейти в хроническую форму. Такие болезни называют гепатитами;
    • токсины. Если человек длительное время испытывает воздействия вредных химических веществ, то печень страдает от этого более остальных органов. Самым опасным фактором такого типа является высокая доза подобных соединений, поступившая в организм единовременно. Такая ситуация может привести к массивной гибели гепатоцитов и некрозу тканей;
    • лекарственные препараты. Иногда врачи назначают пациенту прием большого количества медикаментов, что отрицательно действует на печень. Самыми вредными из препаратов считаются антибиотики, а также гормоны;

    Факторы, способствующие развитию заболеваний печени

  • злоупотребление вредной пищей или диетами. Нарушение правил здорового питания грозит человеку серьезными проблемами с печенью. Постоянное поедание жареных, копченых, жирных блюд ведет к неправильному выводу желчи и ее застойным процессам, что нередко приводит к образованию камней;
  • чрезмерное употребление спиртных напитков. Алкозависимые довольно часто страдают от болезней печени, особенно цирроза. Спиртное губит клетки этого органа быстро, что и провоцирует тяжелые патологии;
  • травмы. Некоторые люди, при ушибе печеночной области забывают об этом, но травма заявляет о себе спустя годы. Любое повреждение такого рода может вызвать появление кисты или другого образования в тканях печени;
  • генетический фактор. Нередко люди подвергаются подобным проблемам по причине наследственной предрасположенности;
  • глисты. А также инфекционные процессы в организме.
  • При любом недуге печени врач назначает гепапротекторы, чаще – Урсофальк или Урсосан. Такие медикаменты необходимы, так как с их помощью удается восстановить работу печени и ее структуру, в некоторых случаях даже получалось полностью избавиться от гепатита.

    Общие свойства препаратов

    Гепапротекторы бывают нескольких разновидностей. Урсосан и Урсофальк являются препаратами урсодезоксихолевой кислоты, а их действие направлено на стимуляцию секреции желчи и ускорение ее выведения. Такие средства применяются для борьбы с холестазом, вызванным разными патологиями – от желчнокаменной болезни до гепатита.

    Роль подобных медикаментов чрезвычайно важна, они предотвращают гибель гепатоцитов, увеличивают иммунную защиту организма, а также предотвращает застойные процессы желчи, что опасно и ведет к ухудшению течения любого заболевания этого участка организма.

    Лекарства Урсосан и Урсофальк практически идентичны. Основным действующим веществом каждого из них, как уже было сказано, является урсодезоксихолевая кислота. Этот компонент является натуральным составляющим желчи, взятой из организма гималайского медведя. Это вещество нетоксично и помогает усилить растворимость желчи, а также стимулировать ее быстрое выведение.

    Урсосан дополнительно содержит вспомогательные элементы, такие как кукурузный крахмал, небольшую часть коллоидного диоксида кремния, а также стеарат магния. Оболочка изготовлена из желатина и диоксида титана.

    Сфера применения Урсосана:

    • хроническое течение гепатитов (лекарственный, аутоиммунный, токсический, вирусный);
    • жировые дегенеративные изменения в печени неалкогольного генеза, а также стеатогепатит неалкогольной формы;
    • желчнокаменная болезнь неосложненного типа (билиарный сладж, растворение желчных камней холестеринового типа, в качестве профилактических мер для исключения рецидивов образования камней после процедуры холицистоэктомии);
    • заболевания печени, вызванные алкогольной зависимостью;
    • ДЖВП;
    • релюкс-эзофагит, а также билиарный рефлюкс-гастрит.

    Принимать Урсосан нужно только по назначению врача, самостоятельное использование препарата, без его рекомендаций может привести к ухудшению ситуации, поскольку лекарство имеет противопоказания и побочные действия.

    Урсофальк полностью идентичен по составу с Урсосаном, действующий элемент у него урсодезоксихолевая кислота, и вспомогательные вещества такие же. Показания к приему и противопоказания у этих медикаментов тоже совпадают. Но есть и определенные отличия, которые мы рассмотрим ниже.

    Некоторые больные задают вопрос, касающийся одновременного приема Урсофалька и Урсосана. Пить оба средства вместе нет надобности, так как они абсолютно идентичны, к тому же это грозит передозировкой урсодезоксихолевой кислотой.

    Читайте также:  Вегетативная дисфункция что это такое

    Специфика Урсосана

    Механизм действия данного медикамента основан на высоких полярных свойствах препарата, благодаря чему лекарство создает нетоксичные нити, смешанные с токсичными соединениями кислот желчи, которые не обладают полярными качествами.

    Урсосан может предотвратить старение гепатоцитов и клеток путей желчевыведения, поскольку положительно воздействует на их стенки и мембраны. Кроме того, лекарство предупреждает разрушение этих клеток, которое возникает по причине забрасывания желчи в полость желудка или содержимого желудка в область пищевода.

    Еще Урсосан выполняет такие функции:

    • купирует застойные процессы желчи, возникающие в протоках внутри печени;
    • снижает разрастание фиброзной ткани в органе, вызванное циррозом или другими патологиями;
    • тормозит развитие самого цирроза и варикоза вен, расположенных в пищеводе.

    Лекарственная форма препарата – капсулы с содержанием урсодезоксихолевой кислоты по 250 мг каждая. Дозировка и способ применения при различных патологиях представлены в таблице (Табл. 1). В лечении детей это средство использовать можно, но именно лекарственная форма является противопоказанием к такой терапии, малыши проглотить капсулы не могут.

    В случае назначения Урсосана беременным, вопрос решается индивидуально и может решиться положительно, если предполагаемая польза от применения такого препарата для будущей матери будет превышать возможный риск для ребенка в утробе.

    Таблица 1 – Как рассчитать дозировку Урсосана

    Вид патологии Суточная дозировка
    Гепатит хронического течения, за исключением токсической и лекарственной формы болезни, а также жировой гепатоз печени и алкогольное заболевание органа Суточное количество рассчитывается в зависимости веса тела больного, 15 или 20 мг/кг. Осуществлять прием в 2 этапа за день. Курс терапии обычно составляет полгода-год.
    Растворение и разрушение желчных холестериновых образований 10 или 15 мг/кг. Все количество нужно принять за один раз, перед сном, на ночь. Курс лечения от полугода до года, иногда и более, пока все камни не разрушатся.
    Холестатические патологии органа разной природы, первичный холангит склерозирующего типа, билиарный цирроз первичного типа, а также фиброз кистозной формы 13-15 мг/кг. В некоторых случаях дозировка повышается до 20 или 30 мг на 1 кг массы тела. Прием осуществляется в 2-3 этапа. Курс лечения составляет от полугода до 3-5 лет и более.
    Билиарный рефлюкс-гастрит, а также рефлюкс-эзофагит Одна капсула в сутки перед отходом ко сну. Длительность лечения обычно составляет 12-14 дней, в редких случаях увеличивается до 6-12 месяцев.
    ДЖВП 10 мг лекарства на 1 кг веса больного, принять в 2 этапа. Курс терапии обычно от 2 недель до 2 месяцев. Иногда лечение повторяют.
    Состояние после холецистоэктомии По 1 таблетке (капсуле) препарата (250 мг) дважды за день. Курс приема составляет 2-5 месяцев.

    Если медикамент назначен с целью растворения камней желчи, то нужно соблюдать несколько условий: образования должны быть холестериновыми, то есть рентгенонеактивными, а окружность их не должна быть больше 20 мм. При этом сам желчный пузырь обязательно должен быть работающим и заполнен конкрементами не больше, чем на 50%. Проходимость желчевыводящего протока должна быть не нарушена.

    Одна пачка (10капсул) Урсосан стоит относительно недорого, в пределах 180 рублей. Однако для курса терапии понадобится до десяти таких упаковок.

    Отличительные особенности Урсофалька

    Что касается этого средства, то оно выпускается в двух лекарственных формах: капсулах по 250 мг и суспензии. Показания к приему Урсофалька одинаковы с назначением Урсосана. Отличие этих медикаментов заключается в том, что суспензия позволяет лечить детей.

    Урсофальк назначают детям, так как у данного средства подходящая лекарственная форма – суспензия. В терапии муковисцидоза у малышей этот препарат довольно эффективен. Как правильно рассчитать дозировку, описано в представленной таблице (Табл. 2).

    Таблица 2 – Дозировка суспензии Урсофалька

    Масса тела, кг Количество препарата, мл
    5-8г 1,25
    9-13 2,5
    14-18 3,75
    19-26 5
    27-36 7,5
    37-50 10
    50-66 12,5
    67-81г 15
    82-100г 20
    Более 100г 25

    Принимать Урсофальк надо каждый день перед сном. Курс терапии составляет 6-12 месяцев. Если речь идет о циррозе печени, то дозировки средства врач повышает. Капсулы Урсофалька в упаковке по 10 штук стоят примерно 137 рублей, а цена суспензии составляет в среднем 810 рублей.

    При долгом приеме Урсосана, более 1 месяца, необходимо периодически проходить биохимическое исследование крови, определяющее степень активности печеночных трансаминаз. Противопоказания и побочные действия данных лекарств идентичны. Рассмотрим их подробнее.

    Возможные реакции организма:

    1. Увеличение активности трансаминаз органа.
    2. Кальцинирование образований.
    3. Боли абдоминального типа.
    4. Аллергия на компоненты препарата.
    5. Рвота, приступы тошноты.

    Существуют противопоказания к приему медикамента, которые обязательно учитываются врачом. Если у пациента присутствует хотя бы один из пунктов таких запретов на прием, то специалист заменит это средство другим.

    Когда нельзя пить:

    Камни в желчном пузыре

  • патологические сбои функционирования в поджелудочной железе, почках;
  • образование желчных камней с включениями кальция или рентгеноположительных образований;
  • декомпенсационная стадия цирроза печени;
  • инфекционные воспалительные процессы острого течения в желчевыводящих путях;
  • индивидуальная непереносимость ингредиентов средства.
  • Некоторые специалисты полагают, что состав Урсофалька лучше, чем Урсосан, но это не подтверждено клиническими исследованиями и на деле воздействие на организм этих лекарств одинаково. Большинство медиков, выбирая один из препаратов препарат, учитывает в первую очередь индивидуальные особенности организма пациента, а именно переносимость дополнительных компонентов.

    Отзывы пациентов

    Как понять, в чем разница между Урсофальком и Урсосаном? Этот вопрос изучался медиками, но однозначного ответа получить не удалось. Действующий элемент у данных препаратов один и тот же, урсодезоксихолевая кислота.

    Малые дозы этого вещества присутствуют в организме каждого человека, поэтому медикаменты на основе такого компонента считаются физиологичными. Пациенты, которые пробовали употреблять оба средства, также разницы между их действием не ощутили:

    Наталья Ишкуватова, 51 год: «У меня проблемы с печенью давно, сейчас у меня первичный билиарный цирроз, болезнь эта очень тяжелая. Пью много лекарств и гепапротекторы были в комплексе, но недавно врач поменял мне одно из таких средств и назначил Урофальк.

    Я слышала, что Урсосан лучше и обратилась с этим вопросом к своему лечащему доктору. Специалист мне объяснил, что эти два средства абсолютно одинаковы, поэтому волноваться не стоит. Пью уже этот препарат 2 месяца и стала чувствовать себя лучше, да и анализы показали улучшение».

    Екатерина Сотникова, 29 лет: «Несколько месяцев назад у меня обнаружили гепатит В, что меня ужасно огорчило. Симптомы были ужасными, кожа пожелтела, тошнило и много еще чего. Прописали мне курс лечения, куда входят обязательно гепапротекторы, а именно Урсосан. У моей знакомой тоже серьезное заболевание печени и ей был назначен Урсофальк, который ей быстро помог.

    Спросив у своего врача, почему мне не назначили Урсофальк, я получила ответ, что это одинаковые препараты. Действительно, мое здоровье стало гораздо лучше после 3 месяцев лечения и я считаю, что Урсосан мне в этом очень помог. Продолжать прием этого лекарства мне нужно еще долго, но я знаю, что обязательно вылечусь благодаря ему».

    Итак, существенной разницы между Урсосаном и Урсофальком нет, эти лекарства одинаковы практически по всем характеристикам. Мнения медиков на этот счет разделяются, хотя не кардинально.Только когда ситуация касается терапии ребенка, то лучше выбрать именно Урсофальк из-за удобной жидкой лекарственной формы.

    Добавить комментарий